728x90
항바이러스제 렘데시비르(Remdesivir)
-바이러스의 RNA 중합효소 (RNA Polymerase)를 억제해 RNA의 복제를 막아 바이러스 복제를 억제하는 기전
-Ebola, 코로나 바이러스 (사스, 메르스)를 포함한 심각한 바이러스군에 넓게 사용하는 약제
-렘데르시비어는 첫째날 200mg IV, 다음 5일동안 매일 100mg 투약으로 총 6번 투약
이후 효과가 미비하면 필요하면 한 차례 더 5일 연장하여 치료를 받는다.
렘데시비르 투약 받으려면 4가지 조건이 충족되야 된다.
1.흉부엑스선, CT상 폐렴 소견
2.산소포화도 94% 이하로 떨어진 상태
3.산소치료를 하는 환자
4.증상 발생 후 10일이 지나지 않은 환자
-보통의 산소치료와 증상이 발현한지 10일이내 환자에게서 유의미한 효과
(인공호흡기, ECMO 치료를 받는 환자는 렘데르시비어 단독 치료가 효과 있지 않아 권고되지 않음)
면역조절제 덱사메사손 (Dexamethasone)
-산소 치료를 하는 환자군에서 덱사메사존 투약을 하면 바이러스 염증 과정을 줄일 수 있다.
| 입원하지 않은 또는 입원했지만 추가 산소가 필요하지 않는 환자 |
특정 항바이러스 또는 면역 변조 치료는 권장되지 않는다. 덱사메타손 (dexamethasone) 사용을 권장한다. 렘데시비르 (Remdesivir) 는 고려되지 않는다. |
| 산소요법이 필요로 하는 입원환자 | 첫째날 렘데시비르 (Remdesivir) 200mg IV/day 이후 렘데시비르 100mg IV 4일 동안 하루 한번 또는 병원에서 퇴원할 때까지 매일 한 번 또는 렘데시비르와 함께 덱사메사존 6mg IV 또는 PO로 최대 10일까지 또는 퇴원할 때 까지 사용한다. 만약 렘데르시비어를 사용 안하는 경우 덱사메사존은 대신 사용할 수 있다. |
| 입원 시 높은 유량 장치 또는 비침습적 인공호흡기를 통한 산소 공급 필요 |
렘데시비르와 함께 덱사메사존 6mg IV 또는 PO로 최대 10일까지 또는 퇴원할 때 까지 사용한다. |
| 입원 시 침습적 인공호흡기 또는 ECMO가 필요로 하는 환자 |
덱사메사존 사용과 함께 렘데시비르를 인공호흡기 삽관한 동안에도 사용한다. |
NIH COVID 19 Treatment guiudeline panel coronavirus diesea 20019 (COVID 19) Treatment guideline
LIST