상부 위장관 조영술 ( UGIS : Upper GI series )

 

 

 

 

1.검사 목적

식도하부, 위장, 소장의 병변유무( 궤양, 종양, 염증, 협착, 폐색 등)와 장운동 상태 파악, 위전절제술 후 수술 부위 문합부위를 확인하기 위해 방사선(X-ray)이 투과되지 않는 물질(바륨 현탁액이나 요오드 제제)을 용액 상태로 만들어 마시게 한 다음, X-ray로 촬영하여 상부위장관(식도, 위, 샘창자) 표면에 엑스선 비투과 물질에 싸인 모습을 통해 해부학적, 기능적 이상 여부를 확인하는 검사이다.

 

<그림참고> 보건복지부, 대한의학회 - 위내시경검사와 상부위장관 조영술

 

위암의 선별검사로 사용될 수 있는 방법이나 위암 진단에 있어 직접 관찰하는 위 내시경 검사에 비해 진단율이 낮고 조직검사가 불가능하여 상부위장관 조영술로 이상소견이 발견되거나 소견이 불분명한 경우에는 위 내시경 검사를 통해 재검사를 해야 한다. 방사선을 이용하는 검사이므로 임산부는 불가능하며 청력 저하, 거동이 불편하거나, 검사에 협조가 어려운 환자에게는 상부 위장관 조영술이 어려울 수 있다.

 

 

 

2. 검사 방법

총 검사시간은 20~30분정도 소요

1) 검사 전 최소 8시간 전부터 금식 한다.

2) 검사하기 15분 전에 5~10CC Gascon을 복용한다.

-Gascon 복용 이유: 점액을 제거하여 위 내벽에 조영제가 잘 분포되기 위해

 

<참고> 구글 이미지 검색- 상부위장관 조영술 침대

3) X-선 투시검사 장치의 침대 위에 눕는다.

4) 조영제 (바륨 현탁액이나 요오드 제제)를 먹으면서 X-선 촬영을 한다.

5) 위, 십이지장의 점막이 잘 볼 수 있도록 바륨 뿐만 아니라 발포제를 먹인 후 트림을 억제 시킨다.

-검사 중에 검사자의 지시에 따라 호흡을 참기도 하고, 몸을 돌리기도 하고, 트림과 같은 불쾌감이 있을 수 있으나 참아야 한다.

6) 시계 반대 방향으로 여러차례 체위를 변경시키면서 엑스 촬영을 한다.

-체위변경 이유: 검사 중 조영제가 위벽을 따라 흐르는 형태 관찰위해 

-체위 변경할 때마다 방사선 촬영기와 침대에서 낙상되지 않게 주의해야 한다

7) 위벽의 병변을 자세히 관찰하기 위해 복부 방사선 촬영기에 장착된 압박기로 눌러가며 압박검사도 시행한다.

-복부 압박시에 갈비뼈가 있는 부위를 심하게 누를 경우 갈비뼈 골절의 위험이 있다.

 

<그림참고> 서울대학교병원 암검사정보 - 위장조영검사

 

 

 

3. 검사 전후 간호 

1) 검사 전

검사 전날 가볍게 먹은 후 자정부터 금식 (최소 8시간 금식 유지) 

금연 유지 : 흡연으로 인해 타액, 위액분비를 촉진한다.

 

2) 검사 후 

(1) 주치의 확인 후 식이 진행한다. 
(2) 조영제 배출을 위해 2L 이상의 충분한 수분 섭취 격려한다.

(3) 바륨으로 인해 변비가 생길 수 있으므로 필요에 따라 변비약을 복용 한다. 

(3) 위장운동 촉진을 위해 병실 내 운동을 격려한다.

(4) 고잔사식이 격려한다.
(5) 바륨이 모두 배출될 때 까지 (24~72시간 동안) 대변이 옅은 색, 흰색을 띌 수 있음을 설명한다.

(6) 복부팽만과 함께 변비가 있을 경우 바륨이 덩어리 형태로 장관에 남아 있을 수 있어 주치의와 상의한다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*참고문헌

삼성서울병원 방사선종양학과 - 바륨 위장 촬영 

http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=1229&DP_CODE=RT 

방사선종양학과 | 삼성서울병원

가톨릭관동대학교 국제성모병원 - 상부 위장관 조영술 검사/치료/질환 정보

https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=271 

[가톨릭관동대학교 국제성모병원] 상부 위장관 조영술

서울대학교병원 암검사정보 - 위장조영검사

http://www.snuh.org/board/B021/view.do?bbs_no=3742&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1 

서울대학교병원