성분
리라글루티드 Liraglutide 6mg/ml, 3ml/pen
장에서 분비되는 인크레틴 호르몬의 유사체로 음식물을 먹은 뒤에 장에서 혈당을 낮추기 위해 분비되는 호르몬이다. 식사 후에 분비되는 인슐린의 양을 증가시키고 위장에 있는 내용물의 배출 시간을 늘리는 등 다양한 작용을 한다.
효능
다음 성인의 체중관리를 위해 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로 투여한다.
-초기 체질량지수(BMI) 30 이상 비만
체질량지수(BMI) = 체중(kg)/신장(m)의 제곱
정상 : BMI 20~25
과체중(1도 비만) : BMI 25~29.9
비만(2도 비만) : BMI 30~40
고도비만 : BMI 40.1
-한 가지 이상의 체중 관련 동반질환(예, 이상혈당증(당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨)/고혈압/이상지질혈증)이 있으면서 초기 체질량지수(BMIT) 27이상 30미만 과체중
-FDA, 12-17세 비만 청소년 식이요법 및 운동 보조요법제로 삭센다 승인 (2020.12)
- 제약회사 연구에 따르면, 삭센다 효과를 확인하기 위해, 56주의 치료 간에 체중이 5~10% 정도 감소하는 것으로 나타났다. 운동과 식이요법을 함께 병행한 그룹에서는 그렇지 않는 그룹에 비해 2.5배 체중감량 효과가 있다.
용량
-매일 0.6mg으로 시작, 적어도 1주일 이상 간격을 두고 0.6mg씩 증량한다. (최대 3.0mg/day)
삭센다 1펜의 용량은 18mg으로 0.6mg x 30일 = 18mg , 3.0mg x 6일 = 18 투약이 가능하다.
-제2형 당뇨 환자: 다른 GLP-1 수용체 효능제와 병용 불가, 투여 시작 시 인슐린 또는 인슐린 분비 촉진제 감량 고려
투여법
식사와 관계없이 하루 중 어느 때라도 1일 1회, 가능하면 매일 같은 시간에 투여한다. (만약 하루 건너뛰더라도 2배용량이 아닌 1회용량으로 투여한다)
-가장 좋은 주사부위는 피하지방층 (복부, 대퇴부, 상완부)에 투여한다. 매 주사시, 주사부위를 순환하며 같은 자리에 반복 주사 하지 않도록 한다. 정맥이나 근육에는 절대로 주사하지 않는다.
-매 주사 시, 감염 예방을 위해 항생 새로운 알콜솜으로 피부 소독을 하고 항상 새로운 주사침을 사용한다.
-피부 이상 반응 (멍 , 통증 , 피부자극 , 가려움증 , 발진) 흔하게 나타날 수 있으며 대개 경증으로 대부분 치료를 지속하는 동안 사라진다. 증상이 심해지면 의료진과 상의한다.
-보관 방법
| 개봉 전 | 개봉 후 |
| 미사용 펜은 냉장 (2~8도) 보관 한다. | 30도 보다 낮은 온도나 냉장고 (2~8도)에 보관한다. 개봉한 펜은 1개월 동안만 사용한다. 차광하기 위해 펜의 뚜껑은 꼭 닫아서 보관한다. |
부작용
오심, 구토, 설사, 변비, 저혈당, 불면증, 현기증, 미각이상, 구갈, 소화불량, 위식도역류질환, 위창자내가스참, 복부팽만, 피로 등으로 가장 흔한 이상 반응은 오심, 구토, 피로, 메스꺼움이다.
이러한 증상으로 인해 식욕이 떨어지는 것을 경험하며 이러한 증상이 나타날 때 식사양을 줄이고, 배부르면 먹는 것을 멈추고, 충분한 물을 먹는다. 이러한 증상들은 며칠 후 혹은 몇주 후에 사라지며 다음 단계로 용량을 증량한다. 증량하고 난 후 이상반응이 사라지지 않고 일상생활에 영향을 미칠정도로 힘들다면 주치의와 상의하여 투약 스케쥴 또는 용량을 조절한다.
금기
-갑상선 수질암(MTC)의 개인 또는 가족력
-다발성내분비선종증(MEN2) 환자
주의
NYHA class IV의 울혈성심부전, 만 75세 이상, 체중관리용 다른 제품 투여 받는 경우, 내분비학적 장애/식이 장애/ 체중증가 야기 가능 의약품 투여로 인한 이차적 비만/중증의 신장애/중증의 간장애, 염증성 장질환/당뇨병성 위부전마비, 췌장염, 담석증 및 담낭염, 갑상선 질환, 심박동수 증가 경우, 탈수, 제 2형 당뇨병 환자에서의 저혈당증 환자
임부
임신 중 사용불가, 임신 원하거나 임신을 확인한 순간 바로 치료 중단한다.
수유부
모유와의 이행된 연구 결과가 충분하지 않으므로 수유 중 투여 금기