일반혈액 검사
혈액을 구성하는 각종 혈구의 수 및 특성을 평가하는 검사로 전반적인 건강 상태를 나타낸다. 질병의 진단이나 경과를 추적하는데 기본 자료를 제공하는 선별검사로서 백혈구(WBC), 적혈구 용적(Hct), 혈색소(Hb), 혈소판 등을 포함한다.
| 백혈구 (WBC) | 4.000 - 10,000/mm3 4.0 - 11.0 (10 ul) |
| 혈색소 (Hb) | 남자 13 - 17 g/㎗ 여자 : 12 - 16 g/㎗ |
| 적혈구용적 (Hct) | 남자 39 - 52% 여자 36 - 48% |
| 적혈구수 (RBC) | 남자 420만 - 630만 /㎣, 여자 400만 - 540만 /㎣ |
| 평균혈구용적(MCV) | 남자 81 - 96 fl 여자 79 - 95 fl |
| 평균혈구혈색소(MCH) | 남자 27 - 33 pg 여자 26 - 32 pg |
| 평균혈구혈색소농도(MCHC) | 32 - 36 g/dL |
| 혈소판 수(Platelet) | 140만 - 400만 /㎣ |
전체 혈액중에서 혈장(Plasma)가 55%이고 혈구 (Formed elements)가 45%를 차지한다.
혈구 중에서 99%이상이 적혈구 (Erytherocytes) 1%에서 혈소판, 백혈구로 구성되어 있다.
혈액내에서 적혈구 수치에 따라 혈색소, 적혈구 용적이 달라진다.
백혈구수 WBC
정상범위는 15세 이후의 성인의 경우 4000~10,000/ul이다. 혈액질환의 진단 또는 항종양 요법(화학요법, 방사선요법)의 지표로 중요하다. 많은 질환에서 증감하므로 입원 시 또는 건강 진단 같은 screening 검사로도 이용된다. 패혈증, 폐렴, 충수염, 결핵 등의 세균 감염증이나 조직 괴사, 악성 종양, steroid 약물, 요독증, 급성 출혈, 급만성 백혈병 등에서 증가하며 각종 항암제 같은 약물에 의하거나 재생 불량성 빈혈 등의 혈액질환의 경우에는 감소하게 된다.
-증가: 백혈병, 골수 증식성 질환, 감염증, 악성 종양의 전이, 감염증, 자가 면역성 질환, 골수 증식성 질환, 약물 사용 (스테로이드) 등
-감소: 재생불량성 빈혈, 방사선 조사, 비장의 기능항진, 장티푸스, 리케치아 감염등
혈색소 Hemoglobin (Hb)
Hb은 적혈구수에 연동해 감소와 증가하며, Hb의 측정에 의해 빈혈과 다혈(적혈구 증가증)의 유무 및 정도를 알 수 있다. 단, 적혈구수와 마찬가지로 급성출혈 직후에는 빈혈상태이어도 Hb에는 반영되지 않는다. Hb의 감소와 증가를 초래하는 병태는 적혈구수의 감소와 증가를 초래하는 병태에 준한다. 10mg/dl 이상 유지하고 빈혈 시 철분 보충제 복용이나 수혈 (Packed RBC)로 교정한다.
-증가 : 위성 다혈증 (스트레스, 다혈증, 탈수 등), 진성 다혈증 (고지대 거주자, 만성 순환장애, 만성 호흡장애 등)
-감소 : 중증 철결핍성 빈혈, 재생 불량성 빈혈, 임신, 호흡곤란, 오심, 구토, 발열 등
적혈구 용적 Hematocrat (Hct)
혈액 전체의 적혈구의 용적을 백분율로 표시한 것이다. 전체 혈액 중에서 적혈구가 차지하는 비율을 말한다. 항응고제가 들어 있는 혈액을 적혈구 용적율관이라는 모세관에 주입해 전용 원심분리기로 12,000g에 5분 원침한 후 Hct관의 눈금으로 적혈구 기둥의 높이를 백분율로 표시한 것을 읽는다. 이렇게 얻은 결과는 원심분리에 의해 얻은 적혈구량을 의미한다. Hct의 감소와 증가를 초래하는 병태는 적혈구수의 감소, 증가를 초래하는 병태에 준한다. Hct 수치가 증가하면 상대적으로 혈구가 많아 혈전이 생기기 쉽다.
-증가: 적혈구 증가증, 만성 일산화탄소 중독증, 심장질환
-감소: 빈혈, 임신 중독증, 장기실혈, 백혈병
혈소판수 (Platelet)
혈액질환 뿐만 아니라 간 질환, 교원병, 악성종양, 염증성질환, 약물 등의 영향으로 변동한다.(정상범위-120~400x10³/ul)혈소판붕괴 항진(ITP, SLE, DIC, 패혈증, 악성 종양, 급성전골수성백혈병), 혈소판 생성 감소(재생불량빈혈, 급성백혈병, 악성빈혈, 약물 기인성 골수억제에서 혈소판 수가 감소하고, 원발성 혈소판 증가증(본태성 혈소판혈증, 진성 적혈구 증가증, 만성 골수성 백혈병, 골수섬유증), 증후성 혈소판 증가증(감염증, 염증성 질환, 악성종양, 외상, 수술 등)에서 혈소판의 증가가 초래된다.
-증가 : 골수 증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 진성 다혈증, 만성 과립구성 백혈병
-감소 : 재생불량성 빈혈, 방사성 노출 후, 백혈병, 암의 전이, 골수 섬유증, 다발성 골수종, 특발성 혈소판 감소성 자반, 전신성 홍반성 낭창(SLE), 악성 림프종, 만성 림프구성 백혈병, 미만성 혈관내 응고(DIC), 패혈증 등
평균 적혈구 용적 (MCV, Meaen corpuscular volume)
단일 적혈구의 크기 혹은 적혈구의 평균 용적을 측정한 것으로 빈혈을 분류하는데 유용한 수치이다. 평균 혈구 용적은 전체 적혈구 수를 헤마토크릿 수치로 나누어 계산한 값이다.
-증가: 악성빈혈, 심한 간장 질환
-감소: 출혈성 빈혈
평균 혈색소 농도 (MCHC, Mean corpuscular hemoglobin concentration)
한 개의 적혈구 안에 들어있는 헤모글로빈의 농축도를 의미한다.
-증가: 악성빈혈, 심한 간장 질환
-감소: 출혈성 빈혈, 지중해성 빈혈