뼈 스캔 (Bone scan)
뼈의 생리적인 변화와 해부학적 구조를 영상으로 보여주는 검사로 골병변을 다른 검사보다 조기에 예민하게 찾아낼 수 있고, 전신을 한번에 촬영할 수 있어 임상에서 널리 이용되고 있다. 방사성 물질을 정맥 주사한 후 스캔용 카메라로 골격을 찍는 검사이다. 방사성 물질의 흡수 정도가 뼈의 대사와 관계있음을 이용하여 뼈 이상 유무를 확인하기 위한 검사로 정상적으로는 신체의 골격에 일정한 비율로 흡수되나 종양, 골수염, 관절염, 골절, 퇴행성질환이 있을 때는 동위원소의 흡수가 증가된다.
1) 검사 적응증
(1) 종양의 전이를 감지하기 위함이다.
(2) 원발성 종양 (전립선, 유방, 폐, 신장, 방관, 갑상선) 경우 전이 골 스캔은 방사선 치료나 화학 요법에 대한 반응 확인하기 위함이다.
(3) 원발성, 전이성 골종양, 골수염, 대사성 뼈 질환, 관절 질환, 골절을 확인하기 위해 시행한다.
2) 검사과정 및 간호중재
(1) 검사의 목적과 과정을 설명한다.
-환자에게 주사하는 방사성 동위원소는 다른 사람에게 영향을 주지 않고, 소변을 통해 6-24시 간 안에 배설된다는 것을 설명한다.
-스캔하는 동안 방사선에 노출되지 않는다는 것을 설명한다.
(2) 뼈의 방사선 조명이 흐리게 됨을 예방하기 위해 검사 전에 보석, 귀중품을 제거한다.
(3) 금식이나 IV route는 필요하지 않다.
(4) 동위원소 정맥주사 후 정확한 스캔 시간을 알려준다.
(5) 뼈에 흡수되지 않은 동위 원소가 신장을 통해 배설되도록 대기 시간(약 3-5시간)동안 물을 여러잔 마셔 소변을 배설하게 한다.
-주사를 맞으신 후 가능한 한 음료나 물을 많이 드시고 소변을 자주 보시면 영상도 좋아지고 방사성 피폭도 줄일 수 있다.
(6) 소변이 옷이나 피부에 묻지 않게 주의하고 소변이 옷에 묻은 경우 갈아입도록 한다.
(7) 스캔 기계의 방사선 필름으로 여러 장 사진을 찍는다. 소요시간은 30~45분된다.