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신경계 근력 사정 (Motor power grade)

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1.목적

우리 몸의 중추신경계라고 불리는 뇌와 척수의 손상을 파악하기위해 척추 질환이 있는 환자, 그리고 뇌질환이 있는 환자에게 motor grade를 측정한다.

 

 

 

 

 

 

 

2.방법

상체는 45도 각도로 손바닥을 위로하여 올리게 한 뒤 10초 버티는지 사정한다.

하체는 45도 각도로 무릎을 피고 올리게 한 뒤 5초 버티는지 사정한다.

근력이 IV-이하로 저하 시 DVT예방을 위한 AES or IPC적용하고 욕창위험도 재사정 필요하다.

 

 

 

 

 

 

3.Muscle Response

운동 기능 사정은 MRC Muscle power scale을 통해 측정하며 0~5(V) 까지 총 6가지 척도로 점수를 매긴다.

가장 정상적인 상태를 높은 점수인 5(V)점으로 가장 비정상적인 상태를 낮은 점수인 0으로 표기한다.

 

score Muscle response
V Normal power
정상적인 운동 기능 상태
*원칙적으로 5-는 없는 근력이나 drift가 없고 pronation만 있으며 힘주기 가능하거나
drift가 없고 높이차이만 있는 경우 5- 주고 있음
IV+ Submaximal movement against resistance
중력에 저항할 수 있으나 5만큼 완벽하지 않음.
drift이 있으나 중력 저항 가능함.
drift, pronation 둘 다 있으나 중력저항 가능함.
IV Moderate movement against resistance
drift, pronation이 있든 없든 초수 버틸 수 있으나 누르는 힘에 버티지 못함
다리를 들어올리면 검사자가 반대로 힘을 가해 누르면 조금 버티는 정도
IV- Slight movement against resistant
drift, pronation이 있든 없든 10초 안에 팔, 다리가 바닥을 침
혼자 다리를 들 수 있는 정도의 움직임
III Movement against gravity but not against resistance
중력을 겨우 이겨냄, 스스로 또는 통증자극에 팔꿈치 떼기 가능함
다리를 들어올리면 검사자가 반대로 힘을 가해 누르면 밀리면 3점
II Movement with gravity eliminated
중력에 대항하지 못함, 스스로 또는 통증자극에 수평운동만 가능함
발을 옆으로 끄는 정도로 움직임
I Flicker of movement
통증자극을 줘야 알 수 있음, 근 수축 정도만 가능함
발목을 위아래로 까딱 거리는 정도이거나 아주 극미하게 발을 움직임
0 No movement (No contraction)
근육 수축이 없는 상태로 전혀 움직임이 없다.
expire patient
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