Living Donor Liver Transplantation (LDLT)
생체 간이식술 수술 과정 / 수술 프로시저 / 수술 프로시져
1. set 및 부속
| Set | ･ GS Major set ･ GS Thomson retractor 또는 Iron retractor set |
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| Package | ･ Universal drap ･ Ioban 3M ･ Large utility (1) |
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| medica appliance |
･ Suction (2) ･ Bovie (1) |
･ Sono (초음파) ･ ABC (Bovie plate 2개 준비) |
| Instrument | ･ 간 이식용 Micro set ･ Vascular clamp set ･ Liver TPL set ･ 대야 ･ TPL can (liver specimen 보관) ･ ABC line |
･ Micro bulldog ･ Sharp mosquito ･ Vascular Santisky clamp ･ Angio tray ･ Multi suction tip & cap ･ Hemo-lok applier |
| prn) GB set (Dilator) | prn) AVF set (dilator) | |
2-1. 준비 물품
| 준비 물품 | ･ 무영등 ･ Glove ･ Surgical marker (pen) ･ #20 mess ･ #15 mess ･ #11 mess ･ Bovie blunt tip + long tip ･ Bovie cleaner ･ 4x8 gauze (6↑) count ･ Spoid (3) ･ suction line (2) ･ Deaver cover (2) ･ Vascular torniquet (2) ･ Vessel loop (sling) 여러종류 ･ Nylon tape (U-tape) |
･ IV extension (filter 제거) ･ IV set (filter 제거) ･ 3-way (1) ･ 30cc syringe (1) ･ 10cc syringe (4) ･ 50cc syringe (2) saline ･ Medicult (녹색3, 노란색1) ･ Surgi clip (S/M/L) ･ 자석판 (Needle count) ･ Spoid (2) ･ 5Fr nelatone (1) ･ 실모기용 boots (suture boots) ･ JP Drain 100L (3) ･ Dressing ･ Stapler |
| ･ Foley catheter 14Fr | ･ Uremeter (Hourly urine bag) |
2-2. 준비 물품
| Suture | ･ 1/0, 2/0, 3/0, 4/0 Black silk (long, short 각 2개씩) ･ 3/0 Prolene (4) - vascular TA 사용하기도 한다 ･ 4/0 Prolene (W8845, 5↑) ･ 5/0 Prolene (W8590H, 4) - HV ･ 5/0 Prolene (W8558, 2) - Bleeding control, single arm ･ 6/0 Prolene (PN8602, 4) - PV ･ 6/0 Maxon (2) - Duct |
| ･ 1/0, 2/0, 3/0, 4/0 Black silk (long, short 각 2개씩) ･ 3/0 Black silk CR |
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| ･ 1/0 Vicryl continuous (2)３. procedure ･ 1/0 PDS (2) ･ 1/0 Vicryl CR (2) ･ 3/0 Nylon (2) ･ 2/0 Nylon (2) or Skin stapler (1) |
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| prn) 5/0 prolene (W8721, 2) prn) 8/0 Ethilon (W2821, 3) prn) 7/0 Prolene (W8702 또는 W8304, 3) |
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| 약물 | ･ Albumin 5% 250cc ･ Normal saline 1L + Heparin 2500 IU 2cc mix prn) 1% Lidocaine prn) Papaverin prn) Urokinase |
３. procedure
Living Donor Liver Transplantation (LDLT)
생체 간이식술은 아래 링크의 크몽 전자책에서 자세히 확인 가능합니다.
1. Set up
2. Interved L incision with Lt horizontal portion extened laterally
3. Cholecystectomy
4. Liver mobilization
5. Hepatectomy
6. Liver out
7. Liver in
8. HV anastomosis
9. Albumin flushing
10. RIHV anastomosis
11. PV anastomosis
12. Perfusion
13. HA anastomosis
14, Hebatic bile duct (HD) anastomosis
15. Intra op SONO & Irrigation and meticulous hemostasis
16. JP Drain insertion
17. Closure
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