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더모스코피(Dermoscopy)는 더모스코프 (Dermoscope) 라는 특수 장비를 사용하여 피부 표면을 확대하여 피부 병변(예를 들어 점, 색소침착, 피부암 등)을 관찰하는 비침습적 진단 기법이다. 눈으로 직접 피부 병변을 관찰하는 것 보다 피부 표면의 미세한 형태학적 변화를 관찰하기 위하여 확대율이 10~30배 배율의 확대경을 이용하며 피부 구조를 세밀하게 분석할 수 있다.
더모스코피는 주로 피부 질환의 진단, 모니터링, 치료 결정에 활용된다. 그 중의 가장 중요한 용도는 피부암의 조기 진단으로 비정상적인 색소침착, 불규칙한 경계, 패턴, 크기 불규칙한 모양 등을 확인할 수 있다.
| 질환명 | 설명 |
| 피부암 조기 진단 |
피부암 중 흑색종은 빠르게 전이되기 때문에 조기 발견이 중요하다. 더모스코프로 색 변화, 비대칭성, 혈관 구조 등을 세밀하게 분석할 수 있다. ABCDE 기준* 과 함께 흑색종 감별에 도움이 된다. |
| 양성 색소 병변 감별 |
기미, 주근깨, 지루 각화증 등과 피부암의 차이를 더 명확하게 분석할 수 있다. 불필요한 피부 조직 검사를 줄일 수 있다. |
| 혈관 병변 분석 | 혈관 구조를 보다 자세히 관찰하여 혈관종, 홍반성 루푸스 등 활용할 수 있다. |
| 모발 및 두피 진단 (Trichoscopy) |
안드로젠 탈모, 원형 탈모, 두피 염증 등 탈모 유형 분석할 수 있다. 모낭 크기, 혈류 상태, 염증 징후 등을 확인할 수 있다. |
| 손발톱 질환 (Onychoscopy) |
손발톱의 색 변화, 두꺼워짐 등을 분석할 수 있다. 흑색종과 양성 손발톱 색소침착(멜라닌 조반, 진균 감염 등) 감별할 수 있다. |
** 더모스코피 검사 예시
1) 양성 모반 더모스코피 소견
| 색소 양상 | 망상형, 그물 모양이 균일, 선 굵기 일정, 간격도 고르게 유지됨 의학 용어: regular pigment network, reticular pattern, globular pattern |
| 대칭성 | 좌우상하 비교 시 구조와 색이 거의 동일 의학 용어 : symmetric pattern (대칭적인 구조) |
| 색상 | 1~2가지 색 위주 (연갈색, 중간 갈색) 의학 용어 : homogeneous pattern (단일 색조로 채워진 균질형) |
| 경계 | 뚜렷하고 매끈, 흐트러짐 없음 의학 용어 : well-demarcated border |
2) 피부암 더모스코피 소견
| 색소 양상 | 불규칙한 색소 패턴 (그물망이 끊기거나 찢어진 형태), 선 굵기 불균형 의학 용어 : Asymmetric structure, Atypical pigment network |
| 대칭성 | 좌우상하 비교 시 구조와 색이 완전히 다름, 한쪽만 진하거나 구조 붕괴 의학 용어 : Distributed globules, Irregular globules |
| 색상 | 3가지 이상 색이 혼재 (회색, 푸른색의 경우 침윤 가능성 높음) 의학 용어 : Multiple colors including gray or blue |
| 경계 | 크기 모양 제각각 의학 용어 : Ulceration, Maple-leaf-like areas (기저세포암 소견) |
| 혈관 | 비정형 혈관 관찰 의학 용어 : Atypical vessels, Glomerular vessels |
자세한 내용은 아래 링크의 전자책에서 자세히 확인 가능합니다.
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