말초 정맥관 간호 (정맥염 시각 척도, 수액세트 교환주기)

 

 

 

 

 

 

 

 

정맥염 시각 척도 (VIP Score : Visual Infusion Phlebitis Scale)

표준화된 도구(예: Visual Infusion Phlebitis Scale)를 사용하여 정맥관 삽입 부위의 정맥염의 증상, 징후 및 심각성(화농, 열감, 통증, 압통, 부종, 발적, 경화, 촉지되는 정 맥 코드등)을 사정한다.

점수	증상	단계 및 관리
0	정맥 주사 부위 양호	정맥염 증상이 없음 정맥관 관찰
1	다음 중 한 가지 증상 - 정맥주사 부위의 경미한 통증 - 정맥주사 부위의 경미한 발적	정맥염 발생 가능한 첫 증상 정맥관 관찰
2	다음 중 두 가지 증상 - 정맥주사 부위의 통증 - 홍반 - 부종	정맥염 초기 단계 정맥관 교환
3	다음의 모든 증상 - 정맥관 경로에 따라 생기는 통증 - 홍반 - 경화	정맥염 중기 단계 정맥관 교환 치료 고려
4	다음의 모든 증상 - 정맥관 경로에 따라 생기는 통증 - 홍반 - 경화  - 촉지되는 정맥코드	정맥염 진행 단계 혈전성 정맥염의 시작 정맥염 교환 치료 고려
5	다음의 모든 증상 - 정맥관 경로에 따라 생기는 통증 - 홍반 - 경화  - 촉지되는 정맥코드 - 발열	혈전성 정맥염의 진행 초기치료 정맥관 교환

 

정맥염 시각 척도 좌 2 점수, 우 3 점수

 

<그림참고>

A prospective randomized study to evaluate safety and efficacy of heparin topical solution (1000 IU/ml) compared to heparin topical gel (200 IU/g) in prevention of infusion-associated phlebitis Saini V, Samra T, Ahuja N, Sethi S - Indian J Pharmacol (ijp-online.com)

 

 

 

 

 

 

 

 

수액 종류별 수액세트 교환주기

말초정맥관은 이상이 없을 경우 성인의 경우 72-96시간 마다, 소아에서는 임상적 상태 를 고려하여 교환한다. 말초정맥관의 교환은 삽입부위 촉진 시 통증, 압통, 삽입부위나 주변 피부색의 변화(홍반 이나 창백함), 삽입부위나 주변 피부의 온도 변화(열감이나 냉감), 부종, 염증으로 인한 경화, 삽입부위에서 수액유출 또는 화농성 분비물, 정맥관 폐색(관류시 저항, 혈액역류가 안됨)이 있을 때 시행한다.

수액의 종류	세트의 교환주기
일반 수액	96시간~7일
혈액이나 혈액성분	24시간
지질용액, 아미노산 및 포도당 수액을 포함하는 TPN	24시간
Propofol	6~12시간

 

 

 

 

 

 

 

 

<참고문헌>

1. 서울대학교병원. (2011). 감염관리지침, VII. 침습적 시술 및 부위별 감염관리-3. 혈관카 테 감염관리

2. 서울대학교병원. (2012). 내과간호과 실무지침서, 81-101

3. 서울대학교병원, 정맥주사팀. (2009). 정맥주사요법

4. 병원간호사회, 업무향상위원회. (2012). 간호과정 적용 평가도구 개발-수분섭취·배설간호 와 튜브간호를 중심으로

5. 병원간호사회. (2012). 정맥주입요법 간호실무지침

6. 최신임상간호매뉴얼 8th. (2009). 서울. 현문사, p111-131

7. Care of peripheral venous cannula sites(2012). Nursing Times 21, V108, N34/35