[수술실 매뉴얼] 수술 전 간호상태 확인표

 

 

 

 

 

 

 

수술실 매뉴얼 Surgical manual 드립니다. - 크몽

 

 

 

 

1) 수술 전 간호상태 확인표 (체크리스트)

(1) 병동 (간호단위)에서 수술실로 환자를 보낼 때 간호 상태를 확인하여 작성한다.

(2) 수술실 입구에서 수술실 입실하기 전에 확인한 후 간호 상태 확인표를 작성한다.

(3) 수술실 입구에서 수술 전 간호상태 확인표 작성할 때 수술실 도착시간, 수술실 지정이 정해진다.

 

 

확인 내용	간호단위			수술부
	예	아니요	해당없음	예	아니요	해당없음
환자 확인
수술 동의서
마취 동의서
PCA 신청서
수술 부위 표시
수술 부위 피부준비
1.제모제
2.이발기 (Clipper)
3.자기제모
4.면도기
약물 알레르기 있음
반창고 알레르기 있음
예방적 항생제 보냄
정규 항생제 투여
0A부터 금식
환의만 입힌다 (속옷, 양말 제거)
틀니, 교정기, 안경, 의안 등 제거
콘택트렌즈, 가발, 헤어핀 등 제거
장신구 (시계, 반지, 피어싱 등)
매니큐어 (손톱, 발톱), 화장 제거
배뇨 확인
혈압약 투여
당뇨약 투여
위관 삽입
언어장애
시력저하
청력저하
가져갈 물품
수술명 확인
협진 수술 여부
작성시간/작성자

 

 

 

 

 

 

2) 수술 전 간호상태 확인 및 작성

(1) 환자 확인

① 환자가 수술실 입구로 들어오면 side rail를 올렸는지 확인한다.

② 환자의 이동침대에 chart와 병동에서 보낸 물건이 없는지 확인한다.

③ Time-out을 시행하며 환자 확인을 시행한다.

④ 수술 부위 표지를 직접 확인한다.

(2) 수술 동의서 확인하고 수술명, 수술날짜, 환자나 환자 보호자의 서명이 있는지 확인한다.

(3) 마취 동의서 및 PCA 신청서를 확인한다.

(4) 약물, 반창고, 금속 알레르기

① 약물, 반창고, 금속 알레르기 유무를 확인한다

② 알레르기가 있다면 수술실에 알려 적절한 조치가 행하도록 인계한다.

(5) 금식 여부 확인한다.

(6) 의치, 안경, 의안, 콘택트렌즈, 틀니 제거를 직접 확인하고 환자에게 재차 물어보고 확인한다.

(7) 장신구 (시계, 반지 등) 제거를 확인하고 환자에게 재차 물어보고 확인한다.

(8) 속옷을 제거하고 수술복만 입힌다. 월경을 하고 있는 경우라면 면 속옷 착용만 허용한다.

(9) 배뇨 확인을 하여 필요한 경우 수술실 들어가기 전에 조치를 취한다.

(10) 환자의 특이사항 (언어장애, 시력저하, 청력저하)를 표시하여 미리 조치를 취할 수 있도록 한다.

 

 

 

 

 

 

 

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