TA (Transverse Anastomosis)
1.적응증
흉부외과, 외과 , 산부인과 개복 수술에서 단면(transection), 문합(anastomosis) 사용함
Linear stapling 기능만 있어 suture 된 상태에서 문합되어 추가로 절제가 필요함
Linear Stapling
스테이플이 발사되면서 조직을 직선으로 문합
; TA
Linear cutting & Stapling
Cutting-Line을 기준으로 양쪽으로 스테이플이 발사되면서 조직 절제 및 문합이 동시에 이루어짐.
; GIA , ILA, ENDO GIA, Echelon
2.종류
1)길이 : 30mm, 45mm, 60mm, 90mm
2)높이: 2.5mm, 3.5mm, 4.8mm
2.5mm (white) / 3.5mm (blue) / 4.8mm (green)
3.사용방법
1)Loading
-Retaining pin을 충분히 뒤로 밀어 놓는다.
-cartridge와 stapler의 굴곡을 맞추어 "딱" 소리가 날 때까지 cartridge를 밀어 넣는다.
2)Firing
-Jaw안에 적용할 조직을 위치시킨다.
-손으로 직접 또는 handle을 쥐어가면서 Retaning pin을 setting한다.
-handle을 꽉 쥐어서(gripping) Jaw가 닫히도록 한다.
-Jaw가 완전하게 닫히게 하기 위해서, handle을 강하게 누른다.
- handle을 단단하게 쥔 후에, handle을 원래 위치로 돌려놓는다.
- handle을 다시 한번 꽉 쥐어서(squeezing) stapler를 발사시킨다.
※ fire 후에 handle이 잠겨있는 것(handle을 움직이려 해도 handle의 위치가 그대로 정지되어 유지되는 것)은
stapling 완성의 indication이다.
3)Unloading
-Jaw 와 handle의 잠긴 상태를 풀기 위해서 black button을 누른다.
-Jaw를 손으로 열도록 한다.
-Jaw를 완전히 열고나서, retaining pin을 원래 자리로 밀어 놓는다.
-cartridge의 finger pad를 위로 잡아 당겨서 cartridge를 stapler에서 제거한다.
TA 사용법 동영상 참고 > youtu.be/4VfBsbsK1tw
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