혈액검사 검체 용기 종류 및 취급방법

 

 

<혈액검사 검체용기 종류 BC Vacutainer Blood Collection Tube>

 

 

 

 

 

 

<권장하는 채혈순서>

검사 용도별 검체를 확인하여 정해진 검체용기의 사용과 용량을 준수하고, 여러 종류의 튜브가 요구될 경우에는 권장 순서에 따라 채혈한다.

 

 

 

 

 

<혈액검사 검체 종류>

 

1. sodium citrate tube

색	하늘색 튜브 검체용기
첨가제	sodium citrate (3.2%)
용량	혈액 2mL 항응고제:혈액 = 1.9 (항응고제 0.3ml, 혈액 2.7ml (소아 1.8ml))
주요검사	혈액응고인자, 혈소판기능검사, FDP 정량검사
취급방법	용기에 채혈 후 응고되지 않도록 충분히 3~4회 혼합해야 한다. (혈액:SC=9:1 비율로 혼합) 신속히 잘 혼합되지 않으면 혈액의 일부분에서 응고가 발생하여 미세한 응고덩어리(microclot)가 생기고 그만큼 응고인자가 감소되어 검사결과에 오류를 초래할 수 있다.
주의사항	2mL 혈액이 용기에 충분히 담는다. 채혈량이 적거나 많으면 검사결과에 오류가 생긴다. 나비침으로 채혈 할 때 연결관(tubing) 내의 공기가 진공시험관 안으로 주입되거나 어떤 이유로든 진공이 빠지게 되면 그만큼 채혈량이 줄어들게 되므로 주의해야 한다.

 

 

 

 

 

 

2.SST Tube (Serum Separate Tube)

색	빨간색 또는 노란색 채혈 검체 튜브
첨가제	혈청분리를 위한 응고촉진제와 Gel -검체용기에는 실리카결정(silica particle)로 코팅되어 있어, 혈액이 들어가면 응고를 촉진시키게 된다. 혈소판에 달라붙어 thrombin의 형성을 촉진시키고, 결국 피브린 (fibrin) 형성을 촉진하여 혈액 응괴 (blood clot) 을 만들어 낸다. tube 아래엔 gel 이 있어 혈청과 혈구를 분리시켜주는 역할을 하게 된다.
용량	혈액 5~10mL
주요검사	일반적인 일반화학 검사, 혈청, 면역학 검사 등
취급방법	채혈 후 5회정도 뒤집어 흔들고, 원심분리기로 분리하기 전 일정정도 (30분~1시간) 응고가 형성되도록 세워 놓는다.
주의사항	일부검사(Vit.A, B6, D,E)의 경우, 첨가물은 빛에 민감하므로 일광차단 용구에 보관한다.

 

 

 

 

 

3.Plain tube (멸균시험관)

색	빨간색 채혈 검체 튜브
첨가제	첨가제가 들어 있지 않다.
용량	혈액 5~10mL
주요검사	약물, 화학 및 혈청학적 검사, 수혈 시 cross matching 검사
취급방법	첨가제가 들어있는 다른 용기로부터 첨가제 혼입되는것을 예방하기 위해 가장 먼저 뽑는다. 첨가제가 들어있지 않아 다른 용기와 다르게 혼합할 필요가 없다.
주의사항	멸균시험관으로 멸균 유지를 위해 사용시 뚜껑이 오염되지 않도록 주의한다.

 

 

 

 

 

 

4. PST tube (plasma separation tube)

색	초록색 채혈 검체 튜브
첨가제	lithium, heparin, ammonia종류의 gel이 첨가 되어 있어 혈장과 혈액세포를 분리시켜준다.
용량	혈액 5~10mL
주요검사	약물, 화학 및 혈청학적 검사, 수혈 시 cross matching 검사혈장을 이용한 Chemical 검사시 사용된다. (AKBA동맥의 케톤체 비율, Lacitc acid, 면역항체검사, amino acid, organic acid, 염색제, 중금속 등)
취급방법	용기에 채혈 후 응고되지 않도록 충분히 3~4회 혼합해야 한다.
주의사항	Vit B1, B2는 빛이 차단된 곳에 보관하도록 한다.

 

 

 

5.EDTA tube (Ethilen dianmin acetic acid tube)

색	보라색 채혈 검체 튜브
첨가제	EDTA-2 Na, Aprotinin -용기는 EDTA로 코팅되어 있으며, EDTA가 칼슘과 결합하여 혈액 내 Ca++이온을 제거하여 혈액응고를 막는다. 칼슘은 프로트롬빈이 트롬빈으로 바뀌는 것을 막고, 따라서 피브리노겐이 피브린이 될 수 없어 응고기전이 차단된다.
용량	CBC 2~3ml
주요검사	CBC, PB morphology, 혈구계산, 혈구형태검사, 세포면역검사 등
취급방법	① 적당한 검체의 양을 채취한다. 채취된 혈액량이 부족하면 CBC가 실제보다 낮게 나오고 시험관 내 EDTA 농도가 높아져 적혈구의 변형이 오고 말초혈액 도말표본에서 백혈구의 염색상이 변하게 된다. ② 채혈 후 즉시 8~10회 잘 혼합해 주어야 한다. 혈액과 EDTA가 제대로 섞이지 않아 혈소판 응집 또는 미세 응고덩어리가 생기면 CBC에 서 백혈구수치와 혈소판수치가 실제보다 감소된 결과를 얻는다. ③ 검사는 2시간 이내에 이뤄져야 한다. EDTA는 오래 방치하면 백혈구의 염색상의 변화를 일으킨다. 즉시 검사가 어려울 경우에는 실온 4℃에서 보관하며 24시간 까지는 CBC 결과가 안정한다. ④ 세포면역 검사인 경우에는 실온 보관을 해야 한다. (24시간)
주의사항	CLSI는 액상으로 된 K3 EDTA는 혈액을 희석하므로 CBC가 실제보다 낮게 나올 수 있으므로 분말 건조 방법으로 건제된 K2 EDTA 사용을 권장한다.

 

 

 

 

 

 

 

6. Cross Match tube 

색	분홍색 채혈 검체 튜브
주요검사	세포면역 검사 (ex, ABO grouping, RH typing, antibody screening등) ① 응집이 되게 하여 분리된 혈청의 cross matching ② EDCA가 있어, 전혈 Cross matching

 

 

 

 

 

7.Blood Grouping tubes 

색	노란색 채혈 검체 튜브
주요검사	혈액형 검사,cell preservation (세포보존), HLA(Human Leukocyte Antigen) Pheno-typing(표현), 유전체 DNA 연구목적/ 검사목적으로 DNA 검사와 paternity testing(친자 검사)
취급방법	용기에 채혈 후 응고되지 않도록 충분히 3~4회 혼합해야 한다.

 

 

 

8.Trace element tube

색	감청색 채혈 검체 튜브
주요검사	trace element(미량원소)인 CU(curum,구리), Zn(Zinc, 아연), Pb(Plumbum,납=lead), toxicology(중독검사), nutritional chemistry 확인하기 위한 검사

 

 

 

 

9.ESR Tube

색	검정색 채혈 검체 튜브
주요검사	혈액 침강 속도(blood sedimentation rate)-ESR(erythrocyte sedimenta-tion rate)를 검사
첨가제	3.2% sodium citrate solution

 

 

 

 

 

 

<참고문헌>

GC녹십자의료재단 www.gclabs.co.kr/testingInfo/testingMethod_01

GC녹십자의료재단