병원감염 원인균 / 수술부위감염

 

 

1. 감염원으로서의 미생물

-박테리아

-곰팡이

-protozoa

-조류 (algae)

-바이러스 

 

 

 

 

2. Graim staining 

미생물 염색법으로 바이올렛 염색으로 염색한 후 요오드 처리를 한 후 알코올과 아세톤 용액으로 탈수 시킨다

이후 사프라닌으로 염색하는데 이때 보라색으로 염색되면 Gram positive, 분홍색으로 염색되면 negative

 

Gram (+)

Gram (-) 에 비해 세포벽의 peptidoglycan 층이 두껍고 견고하다.

penicillin, sulfonamie에 대해 치료 효과 민감

 

Gram (-)

penicillin에 대해 저항성이 있고 streptomycin, chloramphenoclo, tetracylcine에 민감 

 

 

 

 

3. 수술부위감염의 주요 원인균

1) staphylococcus : gram (+)

수술부위감염의 일반적인 원인균

인체의 피부, 조직, 소변 및 땀 속에서 생존, 비인두, 요도 및 질의 정상균으로 발견

다른 비아포성 세균에 비해 제거하기 어려움 -> 열, 고염 농도의 환경에서 생존력 높음

환경 청결, 수술장비 및 기구의 소독 및 관리, 손의 위생 관리가 포도상구균 감염의 전파 예방에 중요

 

 

(무료배송/당일발송) 스누피 찰리 루시지비츠 3D 입체 지비츠 세트 다양한 테마의 재미있는 크록�

 

2) 장구균 (enterococci) : gram (+)

위장계 및 여성 생식기계에서 정상균

요로감염, 패혈증, 세균성 심내막염, 다균성 수술부위 감염증에 관련

요로계 기구 삽입 (ureteral catheter, foley catheter 등) 경험이 있는 노인남자의 경우

요로계 감염증의 40% 정도는 장구균이 차지

 

3)슈도모나스 (pseudomonas)

인체의 피부 및 소화기계의 정상균 

정맥성 수액, 비누용액, benzalkonium chloride와 같은 피부 소독제에서 성장한 것으로 보고

감염 예방하기 위해 환경위상관리와 무균술 철저히 지키는 것이 중요

 

4)연쇄상구균 (streptococcus) : gram (+)

상기도, 생식기계 및 소화기계에서 정상균으로 발견

주로 비말 및 환경적 오염에 의한 직접적 접촉에 의해 전파 되며 다른 세균과 함께 혼합감염을 일으킴

수술 중 마스크의 착용은 연쇄상구균에 의한 수술부위감염의 예방에 필수적

 

5)결핵균 (TB)

호흡기계 분비물, 호흡성 비말 및 소화기계를 통해 직접적으로 전파

오염된 기구와 공기 중에 부유해 있는 먼지를 통해 간접적으로 전파 

결핵에 감염된 사람의 기침, 재치기는 물론 대화시 비말성 핵을 통해 전파 

 

6)바이러스 (Virus)

(1)HAV : A형 간염 바이러스 

(2)HBV : B형 간염 바이러스

(3)HCV: C형 간염 바이러스

->혈액 및 노출가능성이 높은 수술관련 의료인력은 예방백신, 예방교육이 필요함

(4)HIV : AIDS를 일으키는 원인균

 

 

 

 

 

<참고문헌>

수술실 환자간호 개정3판 . 윤혜상지음. 청구문화사 

파트너스 활동을 통해 일정액의 수수료를 제공받을 수 있음