silicone tube intubation (누낭 실리콘관 삽입술)

 

 

silicone tube intubation 

 

 

<Nasolacrimal duct obstruction 서의 수술방법>

-silicone tube intubation : 눈물관부분 폐쇄 

-endo DCR : 눈물관 완전 폐쇄 

 

*차이 : 실리콘관의 주행 및 매듭의 위치 차이

-silicone tube intubation : 하비도의 코눈물관의 출구 쪽에서 매듭이 만들어짐

-endo DCR : lacminal sac에서 비강으로 바로 이어지는 새로운 출구에 매듭이 만들어짐 

 

 

 

1.set

OT 기본 set

 

2.부속

DCR kit (4ea) : pre op 용 *소아일경우 nasal speculum 부속

silicon tube intubation set 15ea

 

3.drape

OT Package 

소공 1ea + 소방 2ea

 

4.tube

canaliculus intubation set (CIS Tube)

 

5.준비물품

glove

4x4 gz

ENT Pakcing gz

면봉

50cc syringe 

puspan : n/s 38cc + gentamycin 2cc 

s-line

suture: 6/0 black silk(절반 자르고 needle자름) , 5/0 prolone (1/2)

ㅗ 

6.약품

4% lidocaine 20cc + bosmin 20cc 

gentamycin 

 

7.PRN 

5cc + healon needle

5cc + 26g needle (MAC 일 경우 준비)

#11mess

pana pad 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

<그림참고 https://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.3341/jkos.2009.50.7.984&code=0035JKOS&vmode=PUBREADER>

 

skin pre 전에 코 packing : hand table에 DCR kit 에 bosmin packing 준비 

 

1.puncture dilator 와 bishop 으로 lacrimal duct를 넓힌다.

-nasal packing을 다시 하기도 한다.

 

2.Lacrimal probe (0.00 / 000.000 주로사용) 을 duct 를 따라 넣는다.

비경으로 코를 벌려 packing gz 를 bayonet fcp으로 제거 

->duct 를 통해 코로 probe가 나오는지 확인

 

3.punctal 로 CTI 를 넣고 Assist가 잡고 있으면

CIT 의 Stylet을 st mosquito 로 잡아 빼고 tube 만 남긴다.

 

4.두꺼운 needle holder로 tube 2개 잡고 6/0 black silk 실로 tie (st. Needle holder) 

 

5.5/0 prolene suture 

 

6.dressing : wet gz -> dry gz -> effecxin 

 

 

 

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1.이상민(2018) 코눈물관폐쇄 환자에서 실리콘관 삽입술이 눈물점 형태에 미치는 영향 

 

2.그림참고

https://synapse.koreamed.org/search.php?where=aview&id=10.3341/jkos.2009.50.7.984&code=0035JKOS&vmode=PUBREADER