여드름 (2) 원인과 병인

 

 

 

 

 

 

1.피지 분비 증가

피지분비의 정도는
여드름의 중증도와 밀접한 연관성이 있다.

여드름 환자의 경우
정상인에 비해 피지분비가 증가되어 있다.

사춘기가 되면 안드로겐의 분비로
피지샘의 활동이 증가되고

이에 따라 피지분비가 왕성해진다. 

 

여드름이 심한 여성 환자의 경우 

생리주기가 불규칙하고
남성형털과다증, 굵은 목소리를 동반한 경우

흔히 다낭성 난소 증후군, 고 안드로겐증을 의심 할 수 있다.

감별진단을 위해 혈청 내 호르몬 수치를 확인 할 필요가 있다. 

 

 

 

2.모낭 과다 각질화  

모낭에서 일차적으로 각질화에 의해
모낭 깔대기 하부에 각질 마개가 형성되어

구멍을 막으면 정체된 피지에 의해
모낭이 팽창되어 면포를 형성한다.

 

 

<그림 참고> https://m.blog.naver.com/ngsun0519

 

 

 

3. P. acens의 집락형성

그람양성, 무산소, 미세산소 세균으로 
모낭내에서 정상적으로 관찰된다.

모낭 개구부의 정체된 피지는
모낭의 공기순환을 차단하여

혐기성 세균인 P. acnes 가 증식하기
좋은 환경을 만들어 과도하게 증식하게 된다.

이 세균은 정상인에 비해 여드름 환자에게
월등하게 많이 증식되어 관찰된다.

 

 

 

4.염증반응

모낭내에 P.acnes가 생산하는
여러 매개체가 중요한 역할을 한다.

P. acnes가 호중구를 유인하는
화학 주성 물질을 분비하여

호중구를 끌어들임으로써 

호중구에서 분비되는 효소작용에 의해 

모낭벽이 파열되고 모낭 속에 있던 내용물이

진피로 나오면서 염증 반응과 이물 반응이 생겨난다.