통증 간호 ( 통증 평가 NRS, FPS )

 

 

 

 

통증간호 (통증평가)

 

1) 일반 원칙

 (1)모든 암환자 진료 시 반드시 통증 유무를 확인한다.
 (2)통증 평가 도구를 사용하여 통증 유무를 선별하고 통증 강도를 측정하여 기록한다.
 (3)통증을 호소하는 모든 환자에게 포괄적 통증 평가를 시행한다.
 (4)효과적인 통증 관리를 위해, 환자와 가족에게 가정에서도 평가도구를 사용하도록 교육한다.

 

 

<그림참고> https://www.a-m.co.kr/news/articleView.html?idxno=69575

 

 

2) 통증 병력

P (Provocation/Palliation)	통증 악화 또는 완화 요인을 평가한다.
Q (Quality)	통증의 특성은 가능한 환자가 자신의 말로 표현하도록 하여 그대로 기록한다. 예) 체성 통증 : 쑤심, 욱신거림, 누르는듯, 찌르는듯 내장성 통증 : 둔하게, 우리함, 쥐어짜는듯 신경병증 통증 : 타는듯, 저림, 콕콕 찌름, 무딤, 전기 통하는 듯
R (Region/Radiation)	통증 위치 및 방사 부위를 평가한다. 여러 부위에 통증이 있을 수 있으므로 환자가 신체그림에 통증부위 표시한다 가장 통증이 심한 부위를 별도 표시 한다.
S (Severity)	평가 도구를 사용하여 통증의 강도를 평가한다.
T (Timing)	통증 시작 시기, 경과, 지속시간, 지속성 여부등을 평가한다.

 

3)통증 강도 평가 도구

현재 통증, 지난 24시간의 통증 (최대, 최소, 평균), 지난 1주일간의 통증, 휴식 시/활동 시 통증을 평가한다. 

 

 (1)숫자통증등급 (Numeric Rating Scale, NRS) 

    -통증 없음(0), 경도 (1~3), 중증도 (4~6) 및 심함 (7~10)으로 구분한다

 

 (2)얼굴/표정 통증등급 (Facial Pain scale, FPS)

 

 

4) 지속적 통증 평가
 (1)주기적으로 통증 치료의 효과, 부작용 및 치료에 대한 순응도 등을 평가한다.
 (2)숫자통증등급 등 척도 호전 여부 및 환자의 주관적인 통증 호전 정도를 평가한다.
 (3)입원환자에게 마약성 진통제 투여 시 정맥 투여 15분 후 또는 경구 속효성 제제 투여 1시간 후 재평가한다.
 (4)외래 환자의 경우 통증 정도에 따라 수일에서 수주마다 (예:1-4주) 재평가한다.
 (5)변비, 오심/구토, 졸림 및 기타 신경계 부작용에 대해 평가한다.
 (6)통증의 양상이 변화하거나 새로운 통증이 발생했을 때에는 통증을 전반적으로 재평가한다.
 (7)환자와 가족에게 통증 양상 변화 등을 보고할 수 있는 통증 자가 기록지의 이용 등을 교육한다

 -참고문헌 : 암성통증관리지침 권고안 6판 (2018년 발행)-