간호사 일기 (41) - 남성형 탈모 / 탈모약 아보다트, 프로페시아

 

 

 

 

 

 

남성형 탈모증이 발생하는 기전은 유전과 남성호르몬의 작용이다. 남성호르몬은 안드로젠(androgen)이라고도 불린다. 테스토스테론을 주성분으로 한다. 남성호르몬의 역할은 태아의 남성 생식기관(정소, 부정소, 전립선, 외부생식기 등)을 발달시키고, 남성의 2차 성징이 나타나도록 하며 피지선을 자극해 피지 생성을 촉진하는 호르몬을 총칭한다

 

체내에는 여러 종류의 안드로겐이 있는데，그중 테스토스테론은 모냥에 도달하여 5α-환원효소에 의해 더욱 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론으로 전환된다. 탈모 부위에서 5α-환원효소의 활성이 높아 디하이드로테스토스테론이 많이 형성되어 탈모를 일으킨다. 뿐만 아니라 탈모 부위의 모낭에 안드로겐수용체의 발현도 증가되어 있다.

 

이런 기전에 의해 탈모증 치료에는 5α-환원효소와 결합되어 테스토스테론이 디하이드로테스토스테론으로 변화되는 과정을 억제하는 약물을 사용한다. 대표적으로 경구약제 피나스테리드(Propesia), 두타스테리드(avodart)가 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

아보다트 (Avodart)

 

성분

두타스테리드 Dutasteride 0.5mg

 

효능

성인 남성(만 18~41세)의 남성형 탈모의 치료

양성 전립선 비대증의 치료

-양성 전립선 비대증 증상의 개선, 급성 요저류 위험성 감소, 양성 전립선 비대증과 관련된 수술 필요성 감소

약 복용 시작과 중간에 전립선 혈액 수치 (PSA) 가 필요함

약 복용중에도 전립선 수치가 상승된다면 전립선 질환 의심이 필요함

 

약리

5α-Reductase inhibitor

 

복용법

식사와 관계없이, 씹거나 쪼개지 않고 통째로 삼켜 복용

캡슐 내용물 노출시 구강 인두점막의 자극 초래 할 수 있다.

 

부작용

발기부전, 성욕감소, 사정장애, 여성형 유방

 

금기

여성, 18세미만 소아, 임산부 금지

이 약은 피부를 통해서 흡수되며 따라서 흡수 가능성과

남자 태아에게 미치는 태아 기형의 위험 가능성 때문에

임신, 임신 가능성이 있는 여성이 이 약을 취급해서는 안 됨.

가임기 여성이 또, 여성은 이 약을 취급할 때마다
주의해야 하고 누출되는 캡슐과의 접촉을 피해야 함.

만약 캡슐이 새어 이 약과 접촉한 경우에는
접촉부위를 즉시 물과 비누로 세척해야 함

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

프로페시아 (Propecia)

 

성분

피나스테리드 Finasteride 1mg

 

효능

성인남성(만 18-41세)의 남성형 탈모(androgenetic alopecia) 치료

 

약리

testosterone에서 dihydrotestosterone의 전환에 관여하는 5 - alpha reductase 억제

 

용량

1mg qd

3개월 이상 복용시 효과 있음,
복용 중단 시 12개월내에 치료 효과 사라짐

 

부작용

발기부전, 성욕감퇴, 사정장애, 유방비대, 유방압통, 발진, 가려움, 우울증, 어지럼, 두통, 두근거림, 간효소수치 상승 등

 

금기

-임부, 가임부

임부나 임신 가능성이 있는 여성의 경우
약의 부서진 조각을 만지는 경우

피부를 통해 흡수되어 남성 태아에 위험을 초래
(외부 생식기의 비정상을 초래)

 

-다른 5-Alpha Reductase inhibitor 복용하는 자

-유당함유하므로 갈락토오스 불내성/Lapp 유당분해효소 결핍증/포도당-갈락토오스 흡수장애

등의 유전적인 문제가 있는 환자