인공 무릎 치환술 (Total Knee Replacement Arthroplasty) - 재활간호

 

무릎 인공관절 치환술 (TKRA) 수술 2일차 부터 배액관 (hemovac, JP) 과 Elastic Bandage 제거 후 수동적 지속 운동 CPM (Continuous Passive Motion) exercise를 시작한다.

 

 

<그림참고> https://en.wikipedia.org/wiki/Straight_leg_raise

처음 시작 각도는 60도이며 이후 점차적으로 환자가 통증을 참아낼 수 있는 선까지 자유롭게 각도를 올릴 수 있다.  압박붕대 (Elastic Bandage) 제거 후 수술부위의 knee extension을 충분히 한다. 가능한 혼자할 수 있도록 교육하고 ROM을 격려한다. 수술 후 3일차 부터는 Walker로 가볍게 거동 가능하다.

 

 

< 그림참고> https://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/6576

Ankle pumping

발과 족관절의 자동 최대 배측굴곡(dorsal flextion) 과 최대 저측굴곡(plantar flexion)을 반복하는 간단하지만 매우 효과적인 운동으로 무릎 후방 조직과 대퇴 전면 조직, 하퇴 조직을 유연하게 하고 근력을 강화시키며 혈행을 개선시킨다.

 

 

Knee extension

밴드나 탄력붕대를 발바닥에 걸고 잡아당기도록 한다. 동시에 환자는 다리에 힘을 주어 무릎을 아래로 지긋이 누른다.

 

 

Straight leg raise

수술한 쪽 다리를 곧게 펴고 허벅지에 힘을 주어 15-20cm 높이로 올렸다 내린다.