본문 바로가기

전체 글

GS / OPEN Cholecystectomy / 수술과정 OPEN Cholecystectomy 개복 담낭 절제술 1. set 및 부속 Set ･ GS Major set ･ GS thompson retractor set Package ･ Laparotomy package 2. 준비 물품 준비 물품 ･ 무영등 ･ Glove ･ #20mess ･ #15mess ･ Bovie blunt tip + long tip ･ Bovie cleaner ･ 4x8 gauze (4↑) count ･ Deaver cover (2) ･ 10/50cc syringe (1/1) ･ Surgi clip (S/M) ･ suction line (2) ･ 자석판 (Needle count) ･ Spoid (2) ･ 실모기용 boots ･ JP Drain 100L (1↑) ･ Dressing ･ F.. 더보기
GS / Laparoscopic Cholecystectomy (LC) / 수술 과정 Laparoscopic Cholecystectomy (LC) 복강경 담낭 절제술 1. set 및 부속 Set ･ Laparoscopy set Package ･ Laparoscopy package Instrument ･ LC kit (laparoscopy instrument) -endo Rt angle, endo Scissor, endo clinch, endo grasper ･ 10mm 0도 scope ･ Light cable ･ CO2 line ･ TUR-Y line ･ Surgi-wand ･ Hem-o-lok applier prn instrument ･ 10mm 30도 scope 2. 준비 물품 준비 물품 ･ 무영등 ･ #15 mess ･ 4x4 / 4x8 gauze ･ Bovie ･ 10cc syri.. 더보기
수술 프로시저북 (surgical procedure)이 드디어 출간되었습니다. 그동안 기다리고 기다렸던 수술 프로시저북 (surgical procedure)이 드디어 크몽 전자책으로 출간되었습니다. 대학병원 / 종합병원 12년차 간호사로 흉부외과, 정형외과, 신경외과, 비뇨의학과, 외과 안과, 구강외과, 이비인후과, 성형외과 수술실을 거쳐왔습니다. 수술실에서 경험한 수술들을 매일 빠짐없이 10년간 네이버 블로그에 공부하여 정리했고 블로그에 방문해주신 많은 선생님들의 성원에 힘입어 수술 프로시저 전자책을 출간하게 되었습니다. 수술실 프로시저북은 실제 경험한 수술의 생생한 수술 과정과 저자가 수집한 수술 사진과 실제 사용 중인 기구와 기계 직접 그린 일러스트 그림들을 모두 수록하여 수술 과정의 이해도를 높이고 10년이 넘는 스크럽 노하우를 그대로 담았습니다. 원서, 전문 서적, 교과서.. 더보기
가와사키병의 증상과 치료 및 간호 1. 가와사키병의 정의 주로 5세 이하의 영유아에서 호발하는 원인불명의 급성 열성의 전신성 혈관염이다. 2. 병태생리 1) 혈관염은 주로 중간 크기의 동맥 특히 관상동맥에서 나타난다. 2) 병리학적으로 혈관 내피와 평활근 세포의 부종과 혈관벽에 다형핵 백혈구,대식세포, 림프구, 형질세포 등의 염증성 세포들의 침윤이 관찰된다. 3) 염증이 심하면 혈관벽의 탄력섬유관을 파괴하여 동맥류나 혈관의 확장을 발생시키며 동맥류는 혈액의 와류를 야기하고 혈전생성을 촉진시켜 혈관폐쇄로이어져 심각한 경우 심근경색을 일으키기도 한다. 3. 임상증상 1) 발열: 38.5℃이상의 고열이 지속되며 항생제에 반응이 없다. 2) 결막 충혈: 양측으로 나타나며 화농성 변화를 동반하지 않는다. 3) 입술: 밝은 적색으로 붓고 세로로 갈.. 더보기
원숭이두창 증상과 감염경로 1.원숭이 두창 (Monkeypox) 란? 원숭이두창 바이러스 감염 (Monkeypox virus)에 의한 급성 발열 발진성 인수공통감염병 2. 원숭이 두창 증상 감염이되면 1~2주간의 잠복기를 지나 38℃ 이상의 급성 발열, 두통, 근육통 및 피로감 등으로 시작되어 1~3일 후 얼굴을 중심으로 발진증상이 나타나며, 원심형으로 신체 다른 부위(특히 사지)로 확산된다. 림프절 부종이 주요 증상으로 나타나며, 증상은 보통 2~4주간 지속됩니다. 1) 잠복기: 5~21일(평균 6~13일) 2) 임상증상: 발열, 두통, 근육통, 요통, 림프절 부종, 오한, 피로, 발진 ※ 발진은 반점(Macules), 구진(Papules), 수포(Vesicles), 농포(Pustules), 가피(Scabs)의 단계로 진행 3).. 더보기
성장 호르몬 검사 (Growth hormone test, GH test) 1. 성장호르몬의 작용 신체의 성장, 발달 및 재생을 자극하는 호르몬으로 뇌의 하부에 위치한 뇌하수체의 전엽에서 분비된다. 시상하부에서 분비되는 성장호르몬방출호르몬 (GRH)의 자극을 받아 분비가 촉진되며 소마토스타틴 (Somatostatin)에 의해 분비가 억제된다. 나이와 성별에 따라 분비 형태가 달라지는데 일반적으로 이른 밤 깊이 잠들었을 때 왕성하게 분비되는 반면 소아의 경우 낮 시간에도 성장호르몬이 왕성하게 분비된다. 태어나고 몇 년동안은 미비하다가 유년기동안 높은 수준으로 유지되며 사춘기가 되면 최고치로 분비되었다가 성인이 된 후 낮은 수치로 꾸준히 유지되고 노인이 되면 호르몬의 분비가 결함 형태로 보일 정도로 감소한다. (1) 뇌하수체 전엽: 성장호르몬의 직접작용 골격근과 장골을 성장시켜 신.. 더보기
당뇨병 진단과 검사 (검사 종류와 의미) 당뇨병이란? 당뇨병은 췌장에서 분비되는 인슐린이 부족하거나 인슐린이 우리 몸에서 제대로 작용하지 못하여 혈액 속의 혈당이 에너지로 이용되지 않고 혈액 속에 쌓여 고혈당 증상을 나타내는 질환이다. 주요 증상으로는 다음, 다뇨, 다식, 전신피로감, 식곤증, 체중감소이 있다. 당뇨병은 고혈당이 지속되면 전신의 미세혈관계가 장해를 입기 쉬워져 다양한 합병증을 초래하고 당뇨병의 3대 합병증은 신장증, 망막증, 신경병증이 있다. 1형 당뇨병 2형 당뇨병 분류 인슐린 의존성 유 무 인슐린 분비 현저히 저하 다소 저하 인슐린 저항성 무 유 역학 환자 비율 5% 이하 95% 이상 발병 연령 25세 이하 40세 이상 가족내 발병 적다 많아 병인 유전자 이상 유 무 임상 발병 형식 급격~서서히 서서히 진행 체형 정상~마른형.. 더보기
어린이 소아 발열 대처법 1. 발열의 기준 어린 아이들은 어른에 비해 체온이 약간 높은 편이다. 하루 중에서도 발열은 겨드랑이, 직장 체온 38℃ 이상인 경우로 정의하며 겨드랑이 부위 기준 37.0˚C 이상일 경우 미열이 있다고 말하며 고열은 40℃가 넘는 경우를 일컫는다. 정상 체온의 범위는 직장으로 측정하였을 때 36.6℃~37.9℃이며 이른 저녁에 가장 높고 아침에 가장 낮다. 평소 체온이 37.5도가 정상 체온일 수 있기 때문에 체온이 비정상적으로 상승하면 기저 조건의 한 증상으로 보아야 한다. 2. 원인 발열의 원인은 감염, 염증, 종양, 기타의 네 가지로 분류 할 수 있다. 감기 및 위장관염과 같은 자율 회복하는 바이러스감염, 중이염, 인후염, 부비동염 등 과 같이 합병증을 동반하지 않는 세균 감염이 가장 흔한 발열 .. 더보기
Cesarean section, 제왕절개 분만 수술 과정 1.Set up Supine position Skin preparation : betadine scrub & solution bovie power(50/50) peritoneum 연 후 (30/30) Spinal or General (PIH는 epidural 선호) → 척추 마취 후 foley insertion 전신마취인 경우는 foley 먼저 insertion 2. skin incision & approach : #20 mess로 pfannenstiel`s incision. 만약 repeat C-sec인 경우는 tooth fcp로 scar를 잡아서 mess로 잘라낸다. subcutaneous tissue는 bovie로 dissection fascia가 나오면 1cm 정도로 cutting 하여 아래 위로.. 더보기
<수술 간호> 복강경 수술 기구 종류와 설명 복강경 수술은 복강경가 수술기구 등을 삽입하기 위한 3~5개의 작은 절개만을 필요로 한다. 배꼽주위에 Veress needle을 꽂아 복강으로 이산화탄소를 주입하여 복부를 부풀리는 것은 시술 중에 내부 장기가 손상되지 않도록 하고 수술 시야가 확보되도록 하기 위함이다. 모든 수술에 사용하는 물품들은 모두 계수 확인을 해야 하며 개복술로 이어지는 응급상황에 항상 대비해야 한다. 더 자세한 복강경 기구 및 다른 수술실 기구에 대한 자세한 설명은 아래 링크로 이동하여 전자책으로 볼 수 있습니다. https://kmong.com/self-marketing/365957/lx13BAqpWG 수술실 매뉴얼 Surgical manual 드립니다. | 15000원부터 시작 가능한 총 평점 4.8점의 전자책, 직무스킬 3.. 더보기

티스토리툴바