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수술 간호 실습 지침서와 신규 간호사에서 유용한 <수술실 메뉴얼> 서울 소재 대학 병원 수술실에서 10년동안 일했던 경험과 지식들을 정리하여 수술실 매뉴얼로 정리 했습니다. 1. 수술실 실습 중인 학생 간호사 2. 수술실 발령 받은 신규 간호사 3. 수술실 책임 간호사 및 프리셉터 간호사 4. 수술실 관련 업계 종사자 (의료기, 제약 회사 등) 5. 수술 간호 매뉴얼이 필요한 모든 사람 수술실 정보가 필요한 모두 에게 도움이 될 메뉴얼입니다. 수술실 소개, 수술간호사의 업무 내용, 수술 간호사의 역할, 수술 전/중/후 간호, 소독과 멸균, 수술 상차림, 수술 체위, 수술 기구, 수술 기구 종류, 각 수술기구 구성, 계수 지침, 지혈제, 유착 방지제, 상처 치유, 수술 후 드레싱 제제, 창상 관리, 봉합사, 봉합사 종류, 봉합사 선택, 자동봉합기, 마취, 마취 종류, 마.. 더보기
여성 난임 검사 종류와 근거 항목 시기 목적 LH Surge (혈액검사 상 LH 농도) 배란 직전 자궁 경관 점액 검사 정자가 자궁속으로 이동하기 적당한 조건이 되었는지 확인 성교 후 검사 황체 호르몬 (Progesterone) 배란과 다음 월경기 중간 자궁 내막 발달의 진행 정도 자궁 내막 조직검사 월경 1~3일 전 월경주기 5~10일차 자궁 난관 조영술 - 조영제를 경부에 주입하면서 자궁과 낸관의 해부학적 특성을 촬영하여 난관 통기성, 자궁내막 상태, 조영제 흐름 상태 관찰한다. - 자궁 내의 조영제 흐름이 원활하게 하기위해 월경주기 초기에 실시한다. - 치료적인 효과 : 조영제가 통과하면서 난관을 풀어주거나, 난관의 점액 찌거기를 제거, 조영제 자체이 정균 효과 난관 통기성 검사 - 월경주기 초기에 난관의 통기성 여부를 알기 .. 더보기
난임 혈액검사 항목과 결과 의미 (실제 검사 항목 첨부) 난임으로 산부인과에 내원하면 기본적으로 혈액검사를 통해 호르몬 검사를 시행한다. 배란과 착상에 방해될 수 있는 갑상선자극호르몬(TSH)과 유즙분비호르몬(Prolactin) 과 가임 능력을 평가하는 황체형성호르몬(LH), 난포자극호르몬(FSH), 에스트라디올(Estradiol) 와 난소 예비능 검사(AMH)를 통해 난소 기능을 예측할 수 있다. HCG (Human chorionic gonadotropin, 인간 융모성 성선 자극호르몬) - 임신시 태반에서 생산되는 호르몬으로 정상적으로 임신 중에만 존재한다. - 임신 중에만 존재해 혈액(serum)이나 소변(U-E) 에서 hCG를 측정하여 임신 여부를 확인 할 수 있다. - hCG 호르몬의 역할은 황체의 퇴화를 억제하여 황체 호르몬이 황체로부터 계속 분비되.. 더보기
자궁 내막 주기와 난소 주기 (월경과 임신준비 시기) 여성이 배란을 한 번 하는데에는 많은 호르몬이 작용해서 월경주기를 만들게 되는데 배란이 일어나면 먼저 난포가 성숙해야 한다. 먼저 시상하부에서 분비되는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (Gonadotropin releasing hormone, GnRH)의 지시로 뇌하수체에서 난포자극호르몬 FSH을 분비하게 된다. FSH는 난포 성숙을 시키는 호르몬인데 FSH의 작용으로 발육된 난포는 에스트로겐을 분비하기 시작한다. 에스트로겐은 자궁내막을 증식, 비후하게 만든다. 난포가 성숙해서 에스트로겐의 분비가 최고치에 달하게 되면 그 작용으로 뇌하수체에서 황체화호르몬 LH를 대량으로 분비하게 된다. 이를 LH Surge라고 한다. LH surge가 일어나면 그 자극으로 약 36시간 후에 배란이 일어난다. 배란 후에는 .. 더보기
간질, 뇌전증의 병태생리 및 분류 뇌전증 발작이 만성적으로 반복 재발되는 상태로 의식, 운동, 감각행동의 변화를 일으키게 된다. 비유발성 발작 (Unprovoked epileptic seizure)으로 특정한 신체적 이상(전해질 불균형, 알코올 금단 증상, 심한 수면 박탈 상태 등) 없이 2회 이상 반복적으로 나타나는 경우 뇌전증 (간질)이라고 한다 뇌전증의 병태 생리 사람의 뇌는 흥분기전과 억제기전이 적절히 조절되어 균형을 이룬다. 이러한 흥분 또는 억제는 신경세포가 연결되는 시냅스에서 분비되는 신경전달물질과 이 전달물질의 분비와 흡수를 조절하는 이온통로로 작용한다. 중추신경계 흥분성 신경전달물질은 글루탐산 (glutamate) 이고 억제성 신경전달물질은 GABA(γ-aminobutyric acid)이다. 신경전달물질은 화학적 시냅스 .. 더보기
발작과 뇌전증 (간질) 차이와 진단 1.발작(seizure) 증상 symptom 발작은 대뇌피질(Cerebral cortex)의 뇌의 전기 신호 전달체계의 문제가 생겨 뉴런에 이상 흥분 현상에 의해 불수의적 과다 방전의 결과로 생기는 증상으로 발생 부위에 따라 의식, 운동, 감각, 자율신경, 행동 등의 이상으로 나타난다. 이러한 현상을 억누르는 약물을 쓰거나 이러한 현상을 일으키는 병소를 제거하면 증상의 완화와 치료가 가능한 병으로서 대부분의 경우에는 조절이 가능하다. 발작을 일으킬 수 있는 원인은 다양하나 연령에 따라 그 원인이 다를 수가 있다. 뇌손상, 뇌종양, 수막염이나 뇌염같은 감염성 질환, 결절성 경화증을 포함하는 유전질환, 뇌혈관의 구조적 이상, 독성물질의 유입, 대사이상 등이 있을 수 있다. 가능하면 그 원인을 찾아 선행원인을.. 더보기
24시간 동영상 뇌파검사 - 방법과 주의사항 1. 정의 뇌파검사란 대뇌의 신경세포 활동에서 생성되는 전기적인 변화를 주파수 모양으로 관찰해서 뇌의 기능적, 기질적 변화를 측정하는 검사이다. 뇌파검사는 검사 받는 동안에 통증을 느끼지 않으면서 객관적이며 연속적으로 뇌의 병변을 진단하고 대뇌기능을 평가하는데 아주 효과적인 방법이다. 뇌파검사는 보통 일반 뇌파 검사와 비디오 뇌파 검사로 나뉘는데 그중에 비디오 뇌파 검사는 병원에 입원하여 생활하며 전극을 부착한 상태로 검사를 진행하며 뇌신경 세포의 활동에 의해 나타내는 전기적 변화를 외부에서 기록하면서 동시에 증상을 동영상으로 촬영하는 검사이다. 비디오 뇌파 감사는뇌전증 진단과 치료에 있어서 가장 정밀한 검사이다. 2. 목적 병원에 입원하여 검사실에서 생활하면서 뇌파를 부착한 상태로 검사를 진행하며 뇌신.. 더보기
배란 유도와 과배란 (클로미펜과 페마라) 1. 배란 유도 (induction of ovulation) 무배란성 불임 여성의 난소에서 한 개 혹은 그 이상의 성숙난포를 배란하도록 자극하기 위해 사용하는 방법이다. 적응증은 임신을 원하나 규칙적으로 배란되지 않는 여성, 초음파상 다낭포성 난소질환을 보이는 여성이다. 배란이 정상적으로 이루어지는 여성의 경우에는 2개 이상의 배란을 생기게 하는 *과배란을 일으켜서 임신률을 올리는 효과를 위해 처방된다. 난임 병원을 방문해서 가장 먼지 시도 되는 치료법은 배란유도를 통한 자연 임신 시도가 가장 먼저 진행된다. *과배란 : 내부의 과정이 나닌 외부에서 인위적으로 많은양의 난포자극호르몬 (FSH)를 투여하여 강하게 자극하여 여러개의 난포를 키우는 과정을 말한다. 원래는 나오지 않아야 할 난자를 미리 꺼내는 .. 더보기
수술실 간호사, 학생 간호사 그리고 수술실이 궁금한 모두에게 도움이 되는 <수술 간호 매뉴얼 Surgical manual> 전자책 출시! "수술실 간호사를 꿈꾸는 학생 간호사, 꿈을 이룬 신규 간호사, 막상 수술실에 와보니 꿈꾸는 것만 같다. 분명 귀는 열렸는데 아무것도 들리지 않고 손만 내미는 의사가 밉다" "분명 프리셉터 선생님이 가르쳐주신 내용인데 퇴근하니 생각이 1도 안난다. 다시 묻기 어려워서 찾아보려고 했지만 막상 찾기 어렵다" 이게 전부 다 내 이야기 같다면? . . . . . 서울 소재 대학 병원 수술실에서 10년 동안 수술실 흉부외과 / 정형외과 / 신경외과 / 비뇨의학과 / 외과 / 산과 안과 / 구강악안면외과 / 이비인후과 / 성형외과 / 마취통증의학과 / 로봇 수술실 일했던 경험과 지식들을 정리하여 수술실 수술 간호 메뉴얼을 준비했습니다. . . . . . . . . . . . 1. 수술실 실습 중인 학생 간호사 2... 더보기
다낭성 난소 증후군 - 증상, 진단, 치료 다낭성 난소 증후군이란? 다낭성 난소 증후군은 가장 흔한 여성 내분비 질환으로 가임기 연령여성의 약 5~10%에서 발병하는 것으로 알려져있다. 증상으로는 무월경, 희발월경 등과 같은 월경이상, 비만, 다모증, 여드름 등이 나타날 수 있는데 최근 2003년 개정된 유럽/미국 생식내분비학회 연합의 진단 기준으로는 아래 3가지 중 2가지 해당되면 다낭성 난소 증후군으로 진단 할 수 있다. 1) 무배란성 월경이상 *무월경, **희발월경 또는 불규칙한 무배란성 자궁출혈 2) 임상적 혹은 생화학적 남성호르몬 과다 혈액검사상 고안드로겐혈증, 과다한 체모가 나타나는 다모증이나 여드름 등 3) 골판초음파에서 다낭성 난소 난소 초음파에서 다수의 미성숙 난포가 보인다. *희발월경 (oligomenorrhea) 1년에 8회 .. 더보기