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뇌졸중의 진단검사 (CT, MRI 영상 해석) 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌세포가 손상되면 발생하는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 크게 혈관이 막히는 허혈성과 혈관이 터지는 출혈성 으로 크게 나눌 수 있다. 뇌혈관이 막히거나 터지면 뇌에 산소와 영양소의 공급이 부족하여 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직이 괴사되기 시작한다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 뇌경색이라고 한다. 1.CT (전산화 단층촬영) - Brain CT (noncontrast) CT (전산화 단층촬영)은 는 MRI (자기공명영상)에 비해 값이 저렴하고 촬영시간이 적게 걸리는 장점으로 급성 뇌경색의 진단시 가장 많이 처음 시행하는 신경방사선학적 검사이다. 급성 뇌경색의 CT 소견은 잘 알려져 있으나 전형적인 소견이 없는 초기 24시간 이내의 에 영상화되지 않.. 더보기
말초 정맥관 간호 (정맥염 시각 척도, 수액세트 교환주기) 정맥염 시각 척도 (VIP Score : Visual Infusion Phlebitis Scale) 표준화된 도구(예: Visual Infusion Phlebitis Scale)를 사용하여 정맥관 삽입 부위의 정맥염의 증상, 징후 및 심각성(화농, 열감, 통증, 압통, 부종, 발적, 경화, 촉지되는 정 맥 코드등)을 사정한다. 점수 증상 단계 및 관리 0 정맥 주사 부위 양호 정맥염 증상이 없음 정맥관 관찰 1 다음 중 한 가지 증상 - 정맥주사 부위의 경미한 통증 - 정맥주사 부위의 경미한 발적 정맥염 발생 가능한 첫 증상 정맥관 관찰 2 다음 중 두 가지 증상 - 정맥주사 부위의 통증 - 홍반 - 부종 정맥염 초기 단계 정맥관 교환 3 다음의 모든 증상 - 정맥관 경로에 따라 생기는 통증 - 홍반 -.. 더보기
비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 (nasal cannula, nasal prong) 비강 캐뉼라는 양쪽 코를 통해 얇은 관을 꽂아 귀에 걸어 놓은 형태로 낮은 농도의 산소를 공급할 때 사용하며 적용하기 쉽고 장기 혹은 단기간 모두 사용할 수 있다. 비용이 저렴하고 경제적이고 사용이 간편하고 식사 중에 사용할 수 있다. 정확한 흡입 산소 농도 (FiO2) 주입이 어렵고 비인두에 상처를 주어 협착을 줄 수 있다. 6L/min 이상의 유속에서는 흡입 산소 농도 (FiO2) 의 상승은 거의 없고 비점막의 건조로 출혈이 생길 수 있으므로 피한다. 1.목적 1) 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소증을 개선하기 위함이다. 2) 비강캐뉼라는 저유량법으로 비교적 낮은 농도 (흡입산소농도FiO2 44% 이하)의 산소를 공급하기 위해 적용 된다. 3) 적응증으로 저산소증이 있으나 낮은 농도.. 더보기
산소 요법 (OXYGEN THERAPHY) 산소요법은 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담를 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법을 말한다. 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료입니다. 치료적 목적으로 산소를 제공하는 것으로 만성 폐쇄성 폐질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자과 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 때에도 다양하게 적용 될 수 있다. 방법은 크게 저유량법과 고유량법으로 나뉜다. 1.저유량법 환자에게 공급되는 산소의 유속이 환자의 최고 흡기 유속보다 낮아 실내공기와 혼합된 산소가 흡입되는 방법이다. 흡입되는 산소농도는 산소 저장소의 크기, 산소의 유속, 환자의 환기랑에 따라 결정된다. 1) 비강 캐뉼라 (1) 양쪽 코에 얇은 관을 꽂아 귀에 걸어 놓는 형태.. 더보기
대뇌피질에 따른 기능 (전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽) 대뇌피질은 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽으로 4개의 엽 (lobe)으로 구성되어 있다. 기능적으로 나누면 주로 감각을 인지하는 감각영역(sensory area)과 운동영역(motor area), 이 두 영역을 연결해주는 연합영역(association area)의 세 부분으로 나눌 수 있으며 각각의 영역은 세부적으로 위치에 따라 다른 기능을 한다. 1.전두엽 (Frontal lobe) 대뇌에서 가장 복잡한 기능 - 1차 운동영역 : 반대편 몸 근육의 수의적 운동에 관여, 추체로의 근원이다. - 전운동영역 : 추체외로의 중추, 시각/청각/체감각 등에 의해 활성화 혹은 유도되는 운동 관여한다. - 인지 및 인격영역 : 손상을 받으면 반사회적인 성격으로 변화된다. - 브로카 영역 : 운동성 언어영역, 말하는.. 더보기
코로나 19 일반 관리군의 전화 상담 및 약국 배달 안내 건강관리 휴식과 안정을 취하면서 스스로 건강상태를 관찰한다. 필요 시 동네 병,의원과 호흡기 진료 클리닉 등을 통해 전화상담, 처방을 받을 수 있다. 상담 및 치료 안내 치료가 필요하면 동네 병의원, 호흡기전담 클리닉, 호흡기 진료 지정의료기관 등에서 전화 상담, 처방을 받을 수 있다. 1) 해당 지역의 가까운 동네 병의원, 호흡기 전담 클리닉, 호흡기 진료 지정의료기관을 찾는다. *우리 동네 코로나 19 검사 치료 병의원 찾기 KBS - 우리 동네 코로나 병원 약국 찾기 KBS - 우리 동네 코로나 병원 약국 찾기 코로나 검사, 치료, 상담, 처방 의료기관으로 지정된 동네 병원, 약국 정보를 지도를 통해 제공합니다. lab.kbs.co.kr 2) 코로나 19 확진자로 전화 상담을 요청 및 예약하면 진료.. 더보기
코로나 19 재택치료 대상 일반관리군 안내 (22.3.1~) 코로나 19 확진 후 자기 기입식 확진자 조사 보건소 환자 분류 후 재택치료 (집중관리군 중심 건강관리) 재택 치료 개요 단계적 일상 회복에 따라 확진자 치료의 기본원칙은 재택치료 집중관리군 중심으로 건강모니터링으로 관리역량을 확보하고 일반 관리군은 전화 상담, 처방 중심으로 관리한다. 1) 60대 이상 2) 50대 기저 질환자 ①당뇨 ②심혈관질환 ③만성신질환 ④만성폐질환 ⑤체질량지수 BMI 30kg/m2이상 ⑥신경발달장애를 하나 이상 가진 자 3) 50대 면역 저하자 ①현재 종양 또는 혈액암 치료 중인 자 ②조혈모세포이식 후 2년 이내 또는 2년이 경과한 경우라도 면역학적합병증이나 면역학적 치료 중인 자 ③B세포 면역요법 치료를 받은지 1년 이내인 자 ④겸상구빈혈 또는 헤모글로빈증, 지중해빈혈증으로 치.. 더보기
코로나 19 확진자 접촉자 격리 기준 안내 (22.3.1~) 기존 격리 기준 (22.1.27 ~ 2.28) 코로나 19 확진자 접촉자 격리 기준 안내 (22.3.1~) 공통 적용 (예방접종력과 상관없음) 7일 수동 감시 (격리 제한 없음) 7일 수동감시기간 준수 사항 1. PCR 검사일 임수, 이동 자제 2. 개인보호구 (KF94 마스크) 철저히 착용 (상대방의 마스크 착용 확인 후 대면) 3. 증상 발생 시 즉시 근무제한 및 PCR 검사 시행 4. 대면하여 음식물 섭취 금지 PCR 검사 3회 (초기, 3일차, 6~7일차) 더보기
코로나 19 확진자, 밀접 접촉자의 격리지침 (2022년 2월 9일 시행안) 코로나 19 확진자의 경우 증상 유무와 백신 접종 관계없이 PCR 검사 받은 일로부터 7일 24시 (8일차 00시) 격리된다. 코로나 19 예방접종 완료자의 경우 확진자와 밀접 접촉을 해도 격리가 면제되어 일상생활에 제약을 받지 않으며 7일간 스스로 본인의 상태를 확인하여 감시를 해야 된다. **예방접종 완료자 (3차 접종, 2차 접종 후 14일 경과하고 90일 이내) 미접종자 및 그 외 예방접종자 확진자 검체 채취일로부터 7일 격리 (자정) *격리 해제 후 3일간 주의 권고 밀접 접촉자 7일 수동 감시 (격리 면제, 직무 배제 안함) *격리 해제 후 3일간 주의 권고 7일 격리 (최초 확진자를 통해 일괄통보) 역학 조사 결정 PCR 검사 3회 초기, 3일차, 6~7일차 PCR 검사 2회 (초기, 6~7.. 더보기
자궁 내막의 변화 및 두께 (초음파 사진 포함) 자궁내막은 자궁 가장 안쪽에 있으며 가임기간 동안 다양한 호르몬의 영향에 따라 주기적인 변화를 갖는다. 자궁내막은 바닥층 (기저층) 과 기능층으로 이루어져있으며 바닥층 (기저층) 은 자궁근층에 인접해있고 월경과 출산 후 기능층을 재생한다. 기능층은 바닥층 위에 위치하여 동맥, 정맥, 내분비선이 포함되어 있고 매달 두께의 변화를 보이는 부분으로 월경과 출산 후에 탈락하게 된다. 기능층 수정란의 착상을 준비하는 곳으로 호르몬의 영향으로 주기적인 증식, 분비, 탈락(월경)이 일어난다. 호르몬 수용체, 내분비샘, 동맥과 정맥이 분포 되어있다. 내막 표면에 밀집되어 있는 호르몬 수용체는 난소 호르몬에 반응하여 내막의 변화를 촉진하고 내분비샘은 호르몬과 정자, 수정란의 영양공급 물질인 글리코겐, 단백질, 지방, 무.. 더보기