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자궁절제술 (Hystrectomy) 의 종류와 방법 - TLH, TAH, LAVH 자궁절제술 (Hysterctomy) 자궁과 자궁 경부 모두를 완전히 제거하는 수술을 의미하는 것으로 자궁 출혈이나 자궁근종, 자궁내막증, 사궁선근증, 골반염, 자궁탈출증, 악성종양 등 부인과적인 문제가 존재하거나 암이 의심되는 경우 시행할 수 있다. 종류 범위 전자궁 절제술 (Total Hystrectomy) 자궁과 함께 나팔관과 자궁경부까지 모두 절제하는 경우 부분 자궁 절제술 (Partial or subtotal hystrectomy) 자경경부는 남겨두고 자궁의 상부쪽 부분만 제거하는 수술로 대부분 시행된다. 근치 자궁 적출술 (Radiacl hysterctomy) 자궁, 나팔관, 자궁경부뿐 아니라 난소까지 함께 제거하는 수술 자궁 원추 절제술 (LLETZ, conization) 자궁경부에 이상이 있.. 더보기
피임약의 종류와 작용/부작용 1.피임약의 적응증과 장점 호르몬을 이용한 피임법은 피임약 뿐 아니라 에스트로겐, 프로게스테론을 이용한 모든 피임법을 말한다. 난소에서 분비되는 성호르몬과 비슷한 물질을 쓰기 떄문에 배란과 생리 주기에 영향을 준다. 복합 호르몬 피임제 (CHC)는 에스트로겐과 프로게스텐 모두 함유하고 있는 피임법이다. 피임의 성공 확률은 97~99%이다. 복합 호르몬제는 배란을 억제하고 수정을 방해하고 자궁 경부의 근육을 두껍고 끈끈하게 만들어 정자가 쉽게 자궁으로 들어가지 못하게 하고 자궁벽이 평소보다 얇아져 난자가 수정되더라도 착상하지 못하게 된다. 피임 목적 외에도 생리 주기를 일정하게 만들고 생리통과 생리양이 줄어들게 한다. 따라서 생리통이 심한 사람이나 생리 주기가 너무 불규칙한 사람은 피임약을 복용한다. 피임.. 더보기
코로나 19 경구용 치료제 - 팍스로비드 효과와 적응증 코로나 치료용 알약인 미국 화이자의 팍스로비드 16만 2000명분이 빠르면 내년 1월부터 국내에 순차적으로 들어온다. 내년 2월경 재택환자 등을 대상으로 투약이 시작될 것으로 전망한다. 중앙방역대책본부에서는 재택환자, 고위험 경증 및 중등증 환자를 치료하는 병원등에서 사용할 계획이며 재택치료 환자는 먹는 치료제 중심, 입원 환자는 기존 항체치료제 중심으로 무료 처방할 계획이라 밝혔다. 앞서 미국 식품 의약국 (FDA)는 현지시간 12월 22일 팍스로비드의 가정용 사용을 승인했다. 이렇게 먹는 경구용 알약으로 미국 내 승인은 팍스로비드가 처음이다. 이전에 신종플루가 코로나 19 팬데믹처럼 퍼지지 않고 감염병 확산을 막고 유행을 종식시킨 이유도 경구용 치료제인 타미플루가 있었기 때문이다. 코로나 19의 먹는.. 더보기
코로나 19 확진 환자 격리해제 기준 (2021-12-17~) 1.유증상 확진 환자 기존 변경 기간 증상 발생 후 최소 10일 경과 증상 발생 후 최소 10일 경과 증상 최소 24시간 동안 해열 치료 없이 발열 없음 임상증상이 호전되는 추세 최소 24시간 동안 해열 치료 없이 발열 없음 임상증상이 호전되는 추세 (단, 코로나 19 증상과 유사한 호흡기 질환을 기저질환으로 가지고 있을 경우 코로나 19 감염 전과 비교하여 임상증상 차이 없을 때) 2.유증상 확진 환자 중 위중증 환자 기존 변경 기간 증상 발생 후 최소 10일 경과 증상 발생 후 최소 10일 경과 최대 20일까지 적용 (20일 경과시 격리해제) 증상 최소 48시간 동안 해열 치료 없이 발열 없음 임상증상이 호전되는 추세 최소 48시간 동안 해열 치료 없이 발열 없음 임상증상이 호전되는 추세 (단, 코로.. 더보기
혈액 응고 약물 - 항혈소판제 (아스피린) , 항응고제 (와파린) 외 혈액은 체내 관 속에서 순환해야 한다. 혈관이 파괴 된다면 몸의 안 또는 밖으로 혈액이 흘러나오게 된다. 이를 멈추게 하는 작용이 지혈이다. 즉, 지혈이란 혈액의 흐름이나 출혈을 중단시키는 것이다. 지혈 과정은 손상된 혈관 수축, 혈소판 마개 형성, 혈액 응고 3단계 과정으로 일어난다. 지혈의 첫 번째 단계는 혈관수축이다. 구멍 난 혈관 벽이 수축함으로써 구멍을 줄이는 과정이다. 이것만으로 완전하지 못해 혈소판이 개입한다. 근처에 있던 소수의 혈소판이 손상 받은 혈관 벽에 달라붙게 된다. 그러나 이들 혈소판은 자신의 힘만으로 터진 혈관을 메꿀 수 없다는 것을 알고 다른 혈소판에게 도움을 청한다. 그러면 많은 혈소판이 동원되어 혈소판 덩어리를 만든다. 이 혈소판 덩어리는 덩치는 크지만 약해서 잘 부스러진다.. 더보기
일차성 두통과 이차성 두통 차이 - 이차성 두통 의심 증상과 진단 검사 일차성 두통 뚜렷한 원인을 찾을 수 없고 뇌의 구조적 문제 없는 두통을 일차성 두통이라고 한다. 편두통 편두통이란 뇌와 머리 뇌신경 및 뇌혈관의 기능 이상으로 인하여 발생하는 두통의 일종이다. 일상생활 또는 업무에 불필요한 두통과 위장관 증상을 동반한 경우로 단순히 머리 한쪽에서 나타나는 두통을 가르키는 말이 아니다. 중등도 이상의 박동성 통증이 나타나고 구역, 구토 및 빛이나 소리 공포증을 동반하고 위장관 증상을 동반한다. 긴장성 두통 긴장성두통은 가장 흔한 원발성 두통으로 대부분의 사람들이 경험할 정도의 가장 흔한 두통이다. 일반적으로 스트레스, 피로, 수면부족 등의 요인에 의해 발생한 가벼운 두통이 바로 긴장성 두통이다. 머리의 양측에서 누르거나 조이는 것과 같다고 표현한다. 군발 두통 군발두통은 .. 더보기
군발 두통의 증상과 치료 1.정의 군발두통은 결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등의 자율신경증상을 동반하는 심한 두통이 집단적, 주기적으로 나타나는 두통을 말한다. 뇌줄기가 활성화되는 편두통과 달리 군발두통은 시상하부가 활성화되는 임상양상을 보인다. 1. 기준 2-4를 만족하는 발작이 최소한 5번 이상 발생한다. 2. 심한 정도 또는 매우 심한 편측의 안구, 눈 위 혹은 관자놀이 부위의 통증이 치료하지 않을 경우 15분~180분 동안 지속된다. 3. 두통은 다음 중 적어도 한 가지 이상의 임상 양상을 동반한다. 1) 같은 쪽 결막충혈 혹은 눈물 2) 같은 쪽 코막힘 혹은 콧물 3) 같은 쪽 눈꺼풀부종 4) 같은 쪽 이마와 얼굴의 땀 5) 같은 쪽 동공수축 혹은 눈꺼풀처짐 6) 안절부절 못하고 초조한 느낌 4. 발작은 이틀에 .. 더보기
긴장성 두통의 원인과 치료 1. 정의 긴장성두통은 가장 흔한 원발성 두통으로 대부분의 사람들이 경험할 정도의 가장 흔한 두통이다. 일반적으로 스트레스, 피로, 수면부족 등의 요인에 의해 발생한 가벼운 두통이 바로 긴장성 두통이다. 머리의 양측에서 누르거나 조이는 것과 같다고 표현한다. 긴장형 두통은 두통의 빈도로 저빈도 삽화와 고빈도 삽화로 분류 된다. 저빈도는 한달 평균 1일 미만이라면 고빈도는 한달 평균 1~14일이고 두통 기간이 3개월을 넘어야 한다. 긴장형 두통 분류 진단 기준 저빈도 삽화 긴장성 두통 (1) 진단기준 2~5를 만족하는 두통이 한 달 평균 하루 미만 (일년에 12일 미만)의 빈도로 최소한 10회 이상 발생 (2) 두통은 30분에서 7일간 지속함 (3) 두통은 다음 네가지 양상 중 적어도 두 가지 이상 만족함.. 더보기
편두통 증상과 예방 및 치료 1.편두통의 정의 편두통이란 뇌와 머리 뇌신경 및 뇌혈관의 기능 이상으로 인하여 발생하는 두통의 일종이다. 일상생활 또는 업무에 불필요한 두통과 위장관 증상을 동반한 경우로 단순히 머리 한쪽에서 나타나는 두통을 가르키는 말이 아니다. 중등도 이상의 박동성 통증이 나타나고 구역, 구토 및 빛이나 소리 공포증을 동반하고 위장관 증상을 동반한다. 편두통은 크게 2가지 아형이 있는데 무조짐편두통과 조짐편두통이다. 무조짐편두통은 특정 양상을 보이는 두통과 동반되는 증상을 특징으로하며, 조짐편두통은 기본적으로 두통이 선행하고 두통과 함께 국소 신경학적 증상이 나타나는 경우를 의미한다. 무조짐 편두통 특정 양상을 보이는 두통과 동반되는 증상으로 가장 흔한 유형이다. 조짐 편두통 두통이 선행하고 두통과 함께 국소 신경.. 더보기
심장 초음파 - 목적, 검사방법, 검사결과 1.목적 인체에 무해한 초음파를 심장에 보내어 반사되어 돌아오는 초음파를 분석하여 영상을 만들어 심장의 형태적인 구조와 기능, 심장의 움직임, 구조, 혈류의 흐름, 판막의 이상 유무, 심장 내 종양, 혈전을 평가하는 기법을 말한다. 몸속으로 기구를 삽입하지 않고도 심장의 내부 구조, 심장의 기능 및 움직임을 눈으로 직접 볼 수 있고, 통증이나 위험성이 없어 반복해서 할 수 있는 편리한 검사이다. 심장의 크기와 기능의 평가 심장의 심방과 심실의 크기 측정이 가능하며, 심장의 펌프로서의 기능 (좌심실의 수축기능)과 심장내로 혈액을 받아들이는 기능 (좌심실의이완기능) 을 평가할 수 있으며, 이는 심장질환의 평가와 치료에 매우 중요하다. 심장벽의 두께 평가 심장벽의 두께를 직접 측정할 수 있어 심실비대나 심근병.. 더보기

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