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간호사 일기 - 아토피 피부염 신약 (올루미언트) 용량, 용법, 주의, 약제비, 약제비 지원 프로그램 JAK 억제재, Baricitinib 경구제 (상품명: 올루미언트정 2mg, 4mg) 경구용 JAK 억제제인 올루미언트가 2021년 5월 24일 식품의약품안전처로부터 전신 요법 대상 성인 환자의 중등증, 중등 아토피 피부염 치료제로 적응증을 확대 승인 받았다. 기존의 류마티스관절염에 이어 아토피 피부염까지 2개 질환에 적응증을 확대되었다. 건선과 같은 피부 질환에 비해 치료 선택의 폭이 한정적이였던 아토피 피부염에게 다른 대안의 치료제로 제공 될 수 있어 환자들에게는 또 다른 희망이 될 수 있다. 치료제로 승인을 받고 허가 받았지만 아직까지는 급여 수가로 환자 본인 100% 부담으로 처방이 이루어진다. 올루미언트정 2mg 14,628원 (2018.11.1 기준) 올루미언트정 4mg 21.942원 (201.. 더보기
mRNA 코로나 19 백신 (화이자, 모더나) 접종의 금기 기준 미국의 질병관리본부에서는 mRNA COVID 19 백신 또는 성분 관련 (PEG, 중증 또는 즉시형 과민반응 병력이 있는 사람)의 경우 접종을 금기한다. 영국의 경우에는 음식, 약물, 백신 관련 아나필락시스 병력이 있는 모든 사람 접종을 임시 중단했으나 2021.12.30 이후 중증 알레르기 병력이 있더라도 화이자 백신과 무관한 알레르기인 경우 아나필락시스 위험이 높다는 증거가 없다는 이유로 미국과 동일한 기준으로 변경하였다. 접종 가능 접종 주의 접종 금기 기저질환 및 건강상태 면역저하 임신 , 수유기 중등증, 중증 급성질환 없음 대응 추가 정보 제공 15분 관찰 위험 평가 백신 접종 보류 접종할 경우 15분 관찰 없음 알레르기 mRNA COVID 19 백신 성분과 무관한 알레르기 병력: -경구 약제에.. 더보기
결핵균 특이항원 자극 인터페론 감마 IFN-γ (Quantiferon-TB) , 잠복 결핵 검사 검사 목적 및 의의 결핵균 (M. tuberculosis-complex) 감염이 의심되는 사람, 즉 현재 결핵에 걸렸거나 걸렸으나 증상이 없는 잠복기 상태인 결핵 감염 (latent tuberculosis infection) 진단을 위한 검사이다. 결핵균에 대한 면역세포는 한 번 형성되면 평생 지속된다. 결핵이 완치된 후에도 결핵감염검사에서 양성을 보인다. 환자 혈액내 감작된 면역세포인 림프구와 결핵에 특이적인 항원을 반응시킨 후 생성되는 IFN-γ (interferon gamma)를 측정한다. 결핵균 특이항원 자극 인터페론 감마검사는 결핵 피부반응(tuberculin skin test)에서 보이는 결핵 예방접종 (BCG 접종)에 따른 위양성 결과를 보이지 않는 장점이 있으며, 혈액으로 검사하여 방법상으.. 더보기
코로나 백신 개요 <화이자, 모더나, AZ, 얀센 백신의 종류별 특성> 개발사 화이자 모더나 아스트라제네카 얀센 효능 효과 SARS-CoV-2 바이러스에 의한 코로나19의 예방 제품명 코미나티주 사스코로나바이러스-2 mRNA 백신 모더나코비드-19백신 사스코로나바이러스-2 mRNA백신 한국/아스트라제네카 코비드-19백신주 사스코로나바이러스-2 바이러스백터백신 코비드-19백신얀센주 사스코로나바이러스-2 바이러스백터백신 플랫폼 mRNA 백신 (핵산백신) mRNA 백신 (핵산백신) 국외 승인현황 EU, WHO, 영국, 미국 , 캐나다 ,바레인, 이스라엘, 카타르 등 40여개국 미국, 캐나다, EU WHO, 이스라엘 등 40여개국 영국, 인도, 모로코, 멕시코, 아르헨티나 등 30여개국 미국, 영국, 유럽 등 예방 효과 95% 94% 70% 66% 국내 현황 (허가 완료) 2021.. 더보기
코로나 19 예방접종센터 파견 근무 후기 ( 화이자 백신 접종 ) 지난 토요일에 병원이 소재한 구 보건소에서 운영하는 예방접종 센터에 파견 근무로 다녀왔다. 예방접종센터의 업무는 토요일에 휴가를 반납하고 다녀오는 지원의 성격인지라 나의 (작고 소중한) 주말은 없어지지만 코로나19 팬데믹으로 의료 현장에서는 혼란을 겪고 있는 지금, 의료인이지만 코로나19 에 직접 도움이 되지 못한 것에 대한 조금의 마음의 짐이 있었다. 이번 기회에 일선에서 도움이 되고 개인적으로도 경험이 되면 좋을거 같아 지원하게 되었다. 백신 접종 파견 인력으로 선정된 후 한국 보건 복지 인력 개발원에서 16차수의 주제로 코로나 19 교육을 이수했다. 추가로 원내에서 제작한 코로나 19 교육 자료를 받아 보고 미리 공부를 했다. 그리고 질병관리청에서 시스템 이용 권한 승인을 받는다. 권한등록 받아야 .. 더보기
코로나 19 백신 투여 위치와 방법 ( 삼각근 주사 Q&A ) 코로나 19 예방접종은 왜 근육주사로 시행하나요? 주사 방법에는 피부에 주사하는 피내주사와 피하주사, 근육주사, 정맥주사로 4가지 주사 방법이 있다. 코로나 19 예방접종은 근육을 통해 약물이 흡수되는 근육주사를 통해 백신을 투여한다. 근육에는 면역 반응을 시작 하는데 필요한 적절한 세포가 포함되어 있기 때문에 백신에 대한 더 나은 면역 반응을 유도한다. 백신을 피부 (피하) 에 투여할 때 보다 국소 반응을 일으킬 가능성이 적고, 정맥 주사보다 더 접근도와 투약 후 부작용의 우려가 낮기 때문에 근육 주사를 시행한다. 코로나 19 예방접종은 왜 삼각근에 주사하나요? 코로나 19 예방접종 주사부위는 상완의 삼각근 (deltoid muscle) 이다. 흔히 어깨 주사나 팔 주사로 알려져있는 곳이다. 일반적으로.. 더보기
캡슐 내시경 (Capsule Endoscopy) 적응증 캡슐 내시경 검사는 임상적으로 소장 점막의 병변이 의심될 때 시행하는 검사이다. 캡슐 카메라 검사는 카메라가 달린 1회용 캡슐을 사용하여 소장 질환을 진단하는 검사로 기존의 내시경으로 진단이 불가능하였던 소장에 대한 검사법이다. 소장의 경우 해부학적 특성상 내시경이 삽입되더라도 구강과 항문에서 거리가 멀고, 굴곡과 장 움직이 많아 내시경을 이용한 관찰이 어렵다. 소장 출혈, 소장 염증, 종양 (양성 혹은 악성 신생물), 원인 불명의 만성 복통, 원인 불명의 만성 설사, 흡수 장애 증후군 등의 진단에 이용되는 검사이다. 이 검사를 시행하지 않을 경우 소장 질환의 진단이 어려울 수 있다. 캡슐 내시경의 경우 위·대장 검사에는 효과가 거의 없다. 위의 경우 면적이 넓어 여러 각도에서의 촬영이 필요한데,.. 더보기
코로나 19 능동 감시 대상자 2주간 후기 코로나 19 예방접종으로 화이자 1차 2021년 3월 10일, 2차 2021년 3월 31일로 접종 완료했다. 1차 예방접종 후에는 무증상, 2차 예방접종 후에는 열, 두통, 어지러움으로 제대로 면역반응을 겪었다. 백신 접종을 완료하고 2주의 시간이 지나면 항체가 형성되었다고 간주한다. 사람에 따라서 예방접종하고 난 후에 항체를 형성하는 사람도 있고 항체를 잘 만들지 않는 사람도 있다. B형간염 바이러스 예방접종을 3차례나 완료했음에도 항체 검사에서 음성이 나오는 경우를 종종 본 적이 있다. 다만 예방접종을 완료해서 항체가 없더라도 경우에 따라서 예방 효과를 나타내기도 한다. 항체가 있더라도 100% 예방이 가능하지 않은 경우도 있다. 대상포진 예방접종의 경우에는 접종하고 난 후에도 대상포진에 걸리는 경우.. 더보기
코로나 19 예방접종완료자 관리지침 ( 수동감시자 ) 코로나 19 예방접종을 완료하고 난 후 2주가 경과된 후 확진자를 접촉하게 되면 능동감시자로 분류되어 2주간의 자가격리에서 면제되었다. 2021년 7월 5일부터는 국내 예방접종완료자의 자가격리 지침이 일부 변경되었다. 예방접종 완료자가 확진자와 밀접접촉 시 증상이 없고, 접촉한 사람이 해외입국 확진자가 아니고, 접촉한 확진자가 변이바이러스에 감염된 사람이 아닌 경우에 한해서 수동감시 대상이 된다. 기존 능동감시의 경우에는 하루에 1번 보건소와 연락해 자신의 건강상태에 대해 보고했던 방식이고, 수동감시는 스스로 건강상태에 대해 감시만 하면 된다. 체온이나 호흡기 증상과 같은 증상이 나타나는지 확인하고, 만약 증상이 나타난다면 그 때 보건소에 연락을 하면 된다. 수동감시대상의 경우 최종 접촉일로부터 6~7일.. 더보기
수도권 새로운 거리두기 4단계 2주간 시행 ( 관리 및 기준 ) 코로나 19 확진자가 1000명대로 매일 신규환자 숫자가 최고치로 기록을 갱신하고 있다. 이에 정부에서는 7월 12일부터 2주간 수도권에 새로운 거리두기 4단계로 격상되어 적용된다. 오후 6시 이전에 낮에는 4명까지만 모일 수 있지만 오후 6시 이후에는 2명까지만 사적 모임이 가능하다. 사실상 야간 외출 제한 조치인 강력한 조치이다. 코로나 19 백신 접종자에게 주던 모임에서 인원제한, 실외 마스크 벗기와 같은 인센티브도 유보하기로 결정되었다. 수도권에 방문한 비수도권 인원에도 예외가 없다. 사실상 출퇴근과 같은 필수 사회 활동을 제외한 만남, 외출은 제한된다고 보면 된다. 모든 행사 전면 금지가 되고 1인 시위 외 집회 불가된다. 학교는 모두 원격수업으로 전환된다. 스포츠 경기는 무관중 경기로 운영된다.. 더보기

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