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식도암(esophageal cancer) 1.식도암이란? 식도암은 식도에 생긴 암으로 보통 60~70대 연령층에서 호발하며 남여비율을 봤을 때 9.8:1으로 남자에게 많이 발생한다. 정확한 원인은 알려지지 않았으나 중요한 위험요인으로 장기간 흡연과 지나친 음주가 관련이 있다. 복강 내 장기는 장막이라는 장기의 외벽이 둘러 싸고 있으나 흉강내 위치한 식도의 경우에는 종양 확산을 제한하는 장막층이 없어 암이 발생하는 경우에는 비교적 쉽게 식도의 외벽을 뚫고 주위 장기로 침범할 수 있다. 또한 식도의 점막하층에는 림프관과 혈관이 풍부하게 분포되어 있어 암세포가급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가며 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가며 대부분이 식도암이 진행되어 발견되면 수술이 불가능한 경우가 많다. 50세 이상의 남성 장기간 흡연과 음주 (독주, .. 더보기
코로나 19 백신 접종 - 최소 잔여형 주사기 (K 주사기) 코로나 19 백신 제약회사는 백신과 함께 일정 성능요구 조건을 충족하는 백신 주사기를 공급하고 있다. 백신 주사기는 주사 회분을 최대한 늘리기 위해 25μL (0.025ml) 이하의 최소 잔여형 주사기 (Low Dead Space syringe, LDS)의 성능과 주사과정에서 감염확산 방지를 위한 안전보호가드 (Safe guard) 등의 기능을 반드시 갖춰야 한다. 이런 성능요구 조건을 충족하는 주사기를 국내 중소기업에서 개발하여 생산하여 전세계에 공급하고 있다. 일명 K-주사기로 유명한 코로나 19 접종용 주사기는 최소 잔여형 주사기(Low Dead Space syringe, LDS)로 백신 투약 후 남는 양을 최소화 하기 위해 피스톤 구조를 개선한 주사기이다. 보통 백신 잔량이 일반 주사기의 경우 0.. 더보기
위식도 역류질환 (GERD : Gastro Esophageal Reflux Disease) 1.위식도 역류질환의 정의 위식도 역류질환은 위산이 식도 내로 역류하여 불편한 증상을 나타내거나 이로 인해 식도에 발적, 미란, 궤양 등 형태학적 변화를 초래하는 질환이다. 위식도 역류질환을 방치 할 경우 심하면 식도암으로까지 발전 할 수 있다. 미란성 식도염 (역류성 식도염) 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태 비미란성 역류질환 내시경 검사에서 식도 점막의 궤양, 미란, 점막 결손등 관찰되지 않는 경우 2.위식도 역류질환의 원인 위 속의 내용물이 식도로 역류하는 것은 정상인에게도 짧은 시간 동안 일어날 수 있지만, 역류가 자주 발생하고 그 기간이 길어지면 역류 증상과 식도염을 일으킬 수 있다. 식도염은 역류의 시간, 역류된 내용물의 자극 정도, 식도 점막 자체의 방어기전.. 더보기
피부질환과 코로나19 백신 피부 질환과 코로나 19의 관계는? 면역 매개로 발생하는 아토피피부염, 건선, 두드러기, 알레르기 질환과 같은 질환의 피부과 환자는 질환 자체가 코로나 19 감염이나 악화의 위험인자는 아니다. 이 질환의 경우 단기 및 장기적으로 면역 조절 요법으로 치료가 필요할 수 있다. 면역 조절 요법은 정상적인 면역 기능에 영향을 줄 수 있어 상대적으로 감염의 위험이 높다. 일반적으로 장기이식 환자에게 사용하는 면역 조절 용량과 건선과 아토피 피부염에서 사용하는 용량은 실제적으로 차이가 있어 면역 조절의 효과는 상대적으로 낮다. 장기 이식 환자 : 1일 8~10mg/kg 아토피 피부염, 건선 : 1일 2.5~5mg/kg 대한아토피피부염학회 코로나19 백신 안내사항에서 아토피 피부염을 포함하는 알레르기 질환자라고 하여.. 더보기
어린이와 코로나바이러스 어린이들도 코로나19에 걸릴 수 있다. 현재까지의 연구에 의하면 성인에 비해 어린이의 위험도는 낮은편이다. 보통 어린이들은 성인보다 면역력에 약해 같은 질병에 걸려도 중증에 빠지기 쉽지만 코로나 19는 다른 양상을 보인다. 어린이의 경우 코로나19를 일으키는 바이러스인 사스 코로나 바이러스-2 (SARS-coV-2)가 인체 세포에 감염 될 때 활용하는 단백질 (안지오텐신 전환효소2, ACE2)와 효소가 적게 만들어진다고 한다. 사스 코로나 바이러스의 표면에 지닌 스파이크 단백질과 이 단백질과 효소가 결합한 뒤 인체 세포에 침투해 감염이 시작되는데 어린이는 작게 만들어져 바이러스에 노출되더라도 호흡기 세포에 감염이 적게 일어난다고 보고있다. 그리고 어린이의 경우 매년 5개 이상의 호흡기 감염병에 감염되어 .. 더보기
코로나19 예방접종 후 이상반응 ( 화이자, 아스트라제네카 발생현황 ) 예방접종 후 이상반응 (Adverse event) 정의 1.WHO (2015) 예방접종 후에 발생한 모든 의도하지 않은 증상을 말하며, 반드시 예방접종과의 인과성을 요구하지 않음 2.「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제2조 제18호 예방접종 후 그 접종으로 인하여 발생할 수 있는 모든 증상 또는 질병으로서 해당 예방접종과 시간적 관련성이 있는 것 3.의약품 등의 안전에 관한 규칙 의약품등의 투여ㆍ사용 중 발생한 바람직하지 않고 의도되지 아니한 징후(sign, 예: 실험실적 검사치의 이상), 증상(symptom) 또는 질병을 말하며, 해당 의약품등과 반드시 인과관계를 가져야 하는 것은 아니다. 코로나 19 예방접종 후 이상반응 발생현황 (국외 긴급승인을 위한 임상시험 제출 결과자료) 제조사 화이자 및.. 더보기
셀트리온 렉키로나주 - 대상자, 효과 효능, 투여 용량 셀트리온-렉키로나주 렉키로나주는 레그단비맙(Regdanvimab)을 주성분으로 하는 인간 단일클론 면역글로블린 G1 (Ig G1) 항체로 코로나바이러스감염증-19 (COVID-19)의 치료제이다. COVID-19 치료를 위한 렉키로나주 사용의 안전성과 유효성에 대해 알려진 정보는 제한적이다. *면역글로블린 G1 (Ig G1) IgG는 체액성 면역을 담당하는 주요 면역글로불린이다. 침입한 병원체에 결합하여 병원체를 고정시키고 응집시킨다. 병원체의 옵소닌화를 통해 포식세포의 탐식을 유도하고 병원체를 제거한다. 임부 및 수유부를대상으로 본 제의 연구 및 임상 자료는 없으나, 일반적으로 인간의 IgG는 태반을 통과하는 것으로 알려져 있다. *체액성면역 림프구가 체내에 들어온 항원 (바이러스, 세균) 에 특이적인.. 더보기
코로나19 검체 채취방법 코로나 19 검체 종류 코로나 19 검체 종류로는 상기도 (구, 비인두 도말 혼합) 검체와 기침이나 가래가 있는 경우 하기도 검체로 2가지 종류로 나뉜다. 상기도는 콧구멍인 비강, 목에 해당하는 인두, 후두까지이며 하기도는 기관, 기관지를 말한다. 검체종류 용기 및 용량 참고 하기도 가래 용기 : 객담통 용량 : 검체량 3ml 이상 선택검체 기침이나 가래가 있는 경우 상기도 구인두 도말물 비인두 도말물 용기 : 하나의 UTM 배지 비인두와 구인두 도말물 동시채취 필수검체 상기도 검체 채취 방법 일반적으로 보건소나 병원에 코로나19 검사를 받으러 가면 상기도 검체 채취를 한다. 검체 채취를 위해 긴 면봉 (swab)을 코 속으로 넣어 검체물을 채취하는 비인두 도말물과 목으로 넣어 채취하는 구인두 도말물을 .. 더보기
마약성 진통제 마약성 진통제는 주로 통증을 인지하는 뇌, 척수 등 중추신경계의 오피오이드 수용체에 붙어 통줄을 줄인다. 마약성 진통제는 오피오이드 수용체에 붙어 흥분된 신경을 잠재우고 통증을 줄인다. 중추 신경계에 직접 작용하는 만큼 비마약성 진통제인 타이레놀과 아스피린보다 진통 효과가 훨씬 강력하다. 마약성 진통제의 대표적인 모르핀의 진통효과는 비마약성 진통제는 아스피린의 300배 이상으로 보고되고 있다. 이처럼 마약성 진통제는 중등도 이상의 통증을 조절하기 위해 사용되는 약이다. 주로 암으로 인한 통증, 수술 후 통증, 척추 질환 외상과 신경손상에 의한 통증에 주로 사용된다. 마약성 진통제를 장기간 복용하면 내성과 의존성이 생길 수 있다. 내성이나 신체적 의존성을 마약 중독과 혼돈해서는 안되며, 통증 환자에서 마약.. 더보기
경피적 에탄올 주입술 (PEIT : Percutaneous Ethanol Injection Therapy) 1.목적 경피적 에탄올 주입술(PEIT : Percutaneous Ethanol Injection Therapy) 은 초음파 검사 유도 하에 바늘을 간암에 삽입시키고 순수 에탄올을 계산된 양만큼 주입하여 종양을 완전히 괴사시키고자 하는 비수술적 접근을 통한 시술이다. 무수에탄올이 간암 내에 주입되면 종양세포는 급속히 탈수되고 단백질 변성을 일으켜 괴사를 초래하거나 혈관내피세포의 손상에 의한 혈관색전을 유발시켜 괴사를 초래하게 된다. PEIT의 이론적 근거 ① 간암이 초기에 국소에서 성장한다. ② 초음파를 이용해 이러한 초기의 병변을 발견 할 수 있다. ③ 간암은 종양혈관이 풍부해 비교적 부드러운 조직으로 형성되어 있다. ④ 주위의 간은 간경변 등에 의해 단단해져 있어서 주입된 에탄올은 부드러운 간암 내에.. 더보기

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