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코로나 19 밀접 접촉자와 자가격리 자가격리 대상자 = 감염병 의심자 코로나 19 환자, 의심되는 환자 및 병원체 보유자와 접촉하거나 접촉이 의심되는 사람을 접촉자로 분류하고 코로나 19 접촉자의 범위는 시·도 즉각대응팀이 역학조사로 노출정도를 평가하여 판단한다. 접촉자는 확진환자의 증상 및 마스크 착용 여부, 노출력 (접촉 장소·접촉 기간 등) 등을 고려하여 증상 발생 2일전 (무증상자의 경우 검체 채취일 기준 2일 전) 부터 접촉자 범위를 설정하고 있다. 참고로 마스크를 착용하지 않은 코로나19 환자를 진료에도 의료진의 경우는 보안경, N95 마스크와 같이 개인보호구를 착용했을 경우 접촉자로 분류되지 않는다. 추정 또는 확진환자의 증상발생 2일 전부터 발생 후 14일간(또는 격리 전까지) 다음과 같은 접촉이 발생한 자 1) 추정 또는 .. 더보기
좁쌀 여드름 압출 Q&A 피부과에 내원하는 환자들이 가장 많이 물어보는 질문 중에 하나는 좁쌀 여드름을 짜도 되는지 궁금해 한다. 결론적으로 말하자면 답은 아니요. 이전에는 블랙헤드와 화이트헤드, 여드름의 각 병변을 제거하는 압출이 주된 치료였으나, 국소 레티노이드 등 면포 용해 약제의 발전으로 최근에는 면포 용해 약제에 반응하지 않거나, 염증성 여드름 병변으로의 확대가 우려되는 경우, 병변을 빨리 제거하기 원하는 환자들의 경우에 한해 짜내는 압출 시술을 한다. 이미 시중에 면포를 용해하는 약제들이 많이 나와있고 효과도 있어 굳이 무리하게 짜내서 흉터와 상처생기는 압출 시술 대신에 병원에는 장기적으로 봤을 때 효과와 효율로 보는 가성비를 따졌보았을 때 먹는 여드름약을 복용하고 연고를 도포하는 것을 추천한다. 폐쇄 면포 (화이트헤.. 더보기
충수돌기염 (맹장염) 충수돌기염은 사춘기와 청년기의 젊은이에게 많이 생기는 충수의 급성 염증상태를 말한다. 대부분 치료하지 않으면 충수의 염증은 천공으로 진행된다. 충수염은 10대나 20대의 젊은 연령층에 호발되며 20대 초반에 가장 흔하다. 10세 이전이나 50세 이후의 충수염 환자는 전체 충수염 환자의 약 10% 정도에 불과하지만, 10세 이전 (35~60%), 50세 이후 (60~75%)에서는 천공되는 경우가 많다. 충수가 폐색되면 관강 내부의 압력이 증가하고, 정맥 배액이 감소되며, 혈전증과 부종, 그리고 장벽에 세균 침입이 초래되며 폐색이 계속되면 천공이 일어난다. 충수돌기염은 흔히 맹장염으로 잘 알려져 있으나 충수돌기와 맹장은 엄견히 다른 해부학적 부위로 틀린 표현이다. 충수돌기나 맹장의 위치가 붙어있고 명확하게 .. 더보기
코로나 19 백신과 경구 피임약 최근 아데노바이러스 전달체를 이용한 백신인 아스트라제네카, 얀센 백신을 접종하고 난 후 혈전증 발생 사례가 보고되고 있다. 백신 접종하고 난 후 혈전증은 주로 50세 이하 가임기 여성에서 발생하였기에 백신을 앞둔 젊은 여성들이 많이 복용하는 경구 피임약과 상관 관계가 있는지 궁금해 하는 사람들이 많다. 결론적으로 말하면 백신을 접종 받은 여성과 피임약을 복용한 여성 모두 혈전을 경험할 가능성이 있지만, 두 혈전의 경우 유형이 전혀 다르다. 아스트라제네카와 얀센 백신 접종 후 나타난 혈전증은 혈소판 감소가 동반되지만, 피임약을 복용한 여성들에게 나타나는 혈전증은 혈소판 감소 증상이 함께 나타나지 않는다. 백신은 혈소판에 대한 항체를 활성화시켜 혈소판을 응집심킴으로써 뇌정맥동, 내장정맥에 혈전을 유발시킨다... 더보기
바르는 여드름 연고 종류 - 에피듀오 , 듀악 , 크레오신 티 , 디페린 여드름은 다양한 원인에 의해 복합적으로 작용하는 염증성 질환이다. 여드름을 일으키는 과정은 다양한 인자들이 작용한다. 모낭에 각질이 과다하게 증식하여 막히는 경우, 피지의 과도한 분비, 피지선에 관찰되는 c, acnes 세균, 염증반응이 가장 중요한 요인이다. 하나의 요인만 작용하는게 아니라 서로 상호작용하며 호르몬과 면역상태에 따라 영향을 받는다. 이러한 여드름의 원인을 파악하고 현 상태에 따라 피부과 전문의의 진단을 받고 적절한 치료를 받는다. 우선 여드름 바르는 치료제는 원인에 해당하는 것을 판단하고 종류를 선택한다. 바르는 여드름 치료제는 보통 4~8주정도 장기간 사용해야 효과를 판정 할 수 있다. 우선 바르는 여드름 치료는 4가지 원인에 따라 모낭에 각질이 과다증식해 막히는 경우 -> 레티노이드.. 더보기
모더나 코로나 19 백신 예방접종술기 미개봉 상태의 바이알은 차광하여 냉장보관 (2 ℃~8 ℃) 한다. 차광을 위해 본래의 상자 안에 두고 보관한다. 차광상태로 냉장보관 (2 ℃~8 ℃) 시 최대 30 일 동안 보관 가능 한번 해동된 백신은 다시 냉동해서는 안된다. 접종기관에 냉장상태로 배송되므로 , 재냉동 금지 개봉하지 않은 바이알은 8℃∼25℃ 에서 최대 12 시간 동안 보관 가능하다. 1.내용물 혼합 백신 투여 전 다회용량 바이알을 똑바로 세운 상태에서 바이알을 부드럽게 회전시킨다. 백신 바이알을 흔들거나 희석하지 않는다. (모더나 코로나 백신은 별도의 희석이 필요하지 않음) 2.바이알 확인 백색 또는 미백색의 분산액으로 백색 또는 반투명의 제품 관련 미립자가 포함될 수 있다. 투여 전에 바이알을 육안으로 검사하여 다른 미립자 물질이나.. 더보기
손 발톱 무좀 (조갑백선증, onychomycosis) 손발톱백선증은 피부사상균에 의한 손발톱 감염을 의미한다. 그중에서도 손발톱무좀 (손발톱 진균증 onychomycosis)는 손발톱백선증을 포함하여 칸디다 및 다른 곰팡이균, 진균에 의한 감염을 총칭한다. 손발톱 표면과 아랫면에서 의료용 칼로 긁어서 KOH 검사와 손발톱을 잘라 조직검사를 시행한다. 감염의 원인균으로 손이나 발에 피부에 있는 곰팡이균인 T.rubrum이 90% 차지한다. 손발톱 무좀은 원위조갑하형, 근위조갑하형, 백색 표재형으로 3가지 형태로 분류할 수 있다. 이 3가지 형태 모두 진행하면서 손발톱이 거칠고 두꺼워지면서 변형을 일으킨다. 원위조갑하형 (distal subungual type) 손발톱판의 원위부와 측면에서 증상이 시작된다. 근위조갑하형 (proximal subungual ty.. 더보기
삭센다 Saxenda - 효능, 용량, 부작용, 주의 성분 리라글루티드 Liraglutide 6mg/ml, 3ml/pen 장에서 분비되는 인크레틴 호르몬의 유사체로 음식물을 먹은 뒤에 장에서 혈당을 낮추기 위해 분비되는 호르몬이다. 식사 후에 분비되는 인슐린의 양을 증가시키고 위장에 있는 내용물의 배출 시간을 늘리는 등 다양한 작용을 한다. 효능 다음 성인의 체중관리를 위해 칼로리 저감 식이요법 및 신체 활동 증대의 보조제로 투여한다. -초기 체질량지수(BMI) 30 이상 비만 체질량지수(BMI) = 체중(kg)/신장(m)의 제곱 정상 : BMI 20~25 과체중(1도 비만) : BMI 25~29.9 비만(2도 비만) : BMI 30~40 고도비만 : BMI 40.1 -한 가지 이상의 체중 관련 동반질환(예, 이상혈당증(당뇨병 전단계 또는 제2형 당뇨)/고.. 더보기
분무 요법 / 네뷸라이저 (Nubulizer) - 적응증, 사용법, 약물 종류, 간호 목적 기관지 천식이나 만성폐쇄성 폐질환 환자들의 흡입 치료를 목적으로 처방된 약물 (기관지 확장제, 스테로이드) 을 미세한 입자의 기체 상태로 바꾸어 폐의 세기관지까지 직접 도달하여 기관지확장의 효과가 빠르고 객담배출이 용이하도록 하기 위함이다. 고용량의 약물을 목표 장기인 폐까지 직접 전달 할 수 있어 효율적이고 약효 발현이 신속하고 경구투여에 비해 약물 부작용이 현저히 적기 때문에 많이 사용되고 있다. 약물을 효과적으로 폐까지 전달하기 위해 특수하게 고안된 여러가지 보조기구를 이용한다. 흡입 치료에 사용되는 보조기구는 연무식 흡입기 (네뷸라이저, nebulizer), 정량식 흡입기 (metered-dose inhaler), 분말식 흡입기 (dry powder inhaler)가 있다. 적응증 급, 만성.. 더보기
알레르기 진단 방법 ( MAST 목적, 항목, 보험요건, 결과 의미 ) MAST(Multiple Antigen Simultaneous Test)는 약자 그대로 다중 (Multiple), 항원 (Antigen), 동시의(simultaneous), 검사 (Test), 혈액을 통해 여러개의 알레르기 요소인 항원을 동시에 확인하는 검사를 말한다. 정확히 말하면 아토피 피부염, 두드러기, 알레르기 피부염, 비염 이나 천식 등 알레르기 질환에 관여하는 혈액 내 특이 IgE항체를 찾아내는 검사이다. 참고로 Ig (면역글로불린)은 우리 몸에 바이러스, 박테리아, 기생충, 알레르기 요소가 노출이 되면 우리 몸을 방어하기 위해 생기는 면역 물질로 Ig G, A, D, M, E 가 있다. 면역글로불린 중에서도 Ig E (면역글로불린 E)는 외부 물질이 노출되면 알레르기 반응을 일으킨다. 알레르.. 더보기