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델타 변이 바이러스 - 특징과 예방법 2020년 10월 인도에서 처음 발생한 델타 변이는 기존의 영국발 변이라고 불리는 알파 변이보다 전파력이 60%이상 더 강하고 기존 코로나 바이러스보다 3배 이상 강하다. 세계보건기구 (WHO)도 델타 변이가 코로나 바이러스 중 확산 속도가 가장 빠르고 치명적이며 기존 백신에 대한 내성이 강하다며 '우려 변이' 로 지정했다. 이름 (WHO 기준) 계통 분류체계 최초 진단일 진단 국가 변이 지정일 알파 (Alpha) B.1.1.7 2020.9 영국 2020.12.18 베타 (Beta) B.1.351 2020.5 남아공 2020.12.18 감마 (Gamma) P.1 2020.11 브라질 2021.1.11 델타 (Delta) B.1.617.2 2020.10 인도 2020.12.18 인도에서 처음 발생한 델타 .. 더보기
세균과 바이러스의 차이 ( 코로나 바이러스가 변이가 잘 되는 이유 ) 우리는 감염이 되었다고 하면 흔히 세균 (박테리아)를 생각하기 쉽다. 일반 환자들은 병원에서 감염이 되었다고 들으면 치료제로 항생제나 항진균제를 떠올리는 경우가 많다. 피부과에 흔히 발생하는 단순포진이나 수두, 대상포진의 경우도 바이러스 질환인데 항생제를 먹어야 빨리 낫는게 아닌지 의문을 제기하는 경우가 왕왕 있다. 바이러스와 세균 (박테리아)는 둘 다 우리 인체에 감염을 일으키지만 엄연한 다르다. 바이러스와 박테리아 모두 유전정보를 가지고 있는 질병을 일으키는 매우 작은 미생물이라는 점은 같다. 하지만 세균은 생명체로 분류되고 바이러스는 생명체와 무생물체 사이로 구분된다. 생명체로 볼 수 있는 세균과 달리 바이러스는 독자적으로 생명활동의 대사나 증식을 못한다. 평상시에는 단순히 단백질과 핵산의 덩어리인.. 더보기
대장 용종 (Colon polyp) 정의 대장 점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장의 점막의 일부가 혹처럼 돌출되어 있는 상태를 말한다. 용종은 우리 몸의 소화관이나 점막이 있는 모든 기관에서 발생할 수 있으며 그중에서도 대장 용종은 매우 흔한 질환으로 우리나라 성인의 30% 정도에서 발견되고 있다. 용종에는 크게 암으로 발전할 가능성이 있는 종양성 용종과 암으로 발전할 가능성이 없는 비종양성 용종으로 나뉜다. 종양성 용종에는 선종성 용종, 유암종, 악성용종 등이 있고, 대부분이 대장암과 관련이 없는 비종양성 용종에는 과형성 용종, 용종양 점막, 과오종, 염증성 용종, 지방종 등이 있다. 용종 중에서도 선종성 용종은 5-10년간 자라서 대장암이 되는 것으로 알려져 있다. 용종이 발생하면 식이나 환경의 변화로 제거 할 수 없기 때문에 미리.. 더보기
과민성 대장 증후군의 치료와 간호 과민성 대장 증후군 ( IBS : Irritable Bowel Syndrome ) 대장 내시경이나 엑스선 검사로 확인되는 특정 질환이나 해부학적 이상은 없지만 대장 근육의 과민해진 수축 운동으로 인한 기능 장애로 식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감과 같은 불쾌한 소화기 증상이 반복되며, 설사 혹은 변비 등의 배변장애 증상을 가져오는 만성적인 질환이다. *종류 설사형 과민성 대장증후군 변비형 과민성 대장증후군 혼합형 과민성 대장증후군 *장염과 과민성 대장증후군의 차이 장염은 장에 실질적인 염증이 있는 질환이고 과민성 대장증후군의 경우에는 장 점막의 변화 없이 기능적으로 증상만 있는 상태이다. 둘 다 증상은 비슷하기 때문에 확실한 진단을 위해 내시경 검사가 필요 할 수 있다. 원인 명확한 원인은 .. 더보기
감염성 위장염 (세균성, 바이러스성 장염) 의 치료와 간호 정의 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 한다. 원인 최근에 여러 가지 세균성, 바이러스성 원인이 규명됨으로써, 감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균이 확인되었다. 특히 흔한 원인으로는 장 독소성 대장균 (enterotoxigenic E. coli) 와 로타바이러스 (Rota virus), 살모넬라, 이질균이 있다 .이러한 세균들은 세균 그 자체의 독성보다는 장내의 수분과 전해질의 유출을 일으키는 물질인 독소로 인해 발생한다. 1. 바이러스 소아들이 걸리는 장염은 대체로 바이러스성 장염이다. 특히 보육시설, 학교 및 다른 밀집된 환경에서 이미 바이러스성 위장염에 걸.. 더보기
설사 (감염성 설사) 의 치료와 간호 1.정의 배변 횟수가 3회/일 이상이거나 대변의 양이 200g 이상인 묽은 변을 보는 경우를 말한다. 설사 그 자체가 질병은 아니지만 겉으로 드러나지 않은 질환을 말해주는 것일 수 있어 만성적이거나 기능성 설사인 경우에는 의사의 정확한 진단과 치료가 필요하다. 급성 설사 2주 이내 만성 설사 4주 이상 기능성 설사 특별한 이유 없이 최소 3개월 이상 지속 -과민성 장증후군의 설사형의 가능성 2.원인 1)감염 -주로 90%가 감염이 원인 급성 감염성 설사의 원인 비염증성 (Non-inflammotory) 염증성 (Inflammatory) 바이러스 노로 바이러스 (Norovirus) 로타 바이러스 (Rotavirus) -오염된 음식, 물 또는 감염된 사람 거대세포 바이러스 (Cytomegalovirus) 기.. 더보기
내시경하 점막하박리술(Endoscopic submucosal dissection : ESD) 내시경하 점막절제술(Endoscopic mucosal resection : EMR) 내시경하 점막하박리술(Endoscopic submucosal dissection : ESD) 상부 위장관에 발생하는 종양 (식도, 위, 십이지장에 발생하는 용종, 선종, 조기 식도암, 조기 위암)에 있어서 내시경을 통하여 여러가지 방법으로 절제하는 시술을 말한다. 병변의 분화도가 좋고, 종양의 침윤 깊이가 깊지 않아 주변 림프절 전이의 가능성 없는 조기 위암에만 경우 가능하다. 이러한 가능성을 평가하기 위해 위 내시경 검사, 내시경 초음파, 전산화 단층 촬영 (CT) 검사를 선행으로 검사를 하고 진행한다. 내시경적 점막하 박리술 후에 조직검사 결과에 따라 수술적인 위 절제 방법으로 수술이 필요한 경우도 있다. 장점 개복 .. 더보기
m-RNA 코로나 19 백신 (화이자, 모더나) 이상반응 - 심근염, 심막염 미국 식품의약처(FDA)와 미국 질병통제예방센터(CDC)는 미국에서 mRNA 코로나19 백신 접종 후 심근염 및 심막염 사례가 보고되었다고 발표했다. 백신 접종 후 심근염 및 심막염 사례는 매우 드물게 보고 되었다. mRNA 코로나 19 백신 접종 후 특히 16세 이상 남성 청소년 및 젊은 성인에서 보고 되었다. *mRNA 코로나 19 백신의 종류 조성 상품명 제약회사 messenger RNA encoding the viral spike (S) protein of SARS-CoV-2 코미나티 주 한국 화이자 제약 모더나 코비드-19백신 주 녹십자 mRNA 코로나 19 백신 (화이자, 모더나) 백신 접종 약 3억건 가운데 심근염, 심막염은 1226건이었고, 2차 접종한 뒤 21일 이내 12~39세 접종자에.. 더보기
위암 - 진단 검사 (위내시경, 상부위장관조영술, 초음파내시경, CT, MRI, PET) 위암 진단검사 1. 상부위장관 내시경 가장 정확한 진단 방법, 내시경을 통해 위 내부를 직접 관찰하면서 종양의 모양과 크기, 위치를 평가하고 직접 조직을 채취하여 검사를 시행한다. 내시경 육안 소견으로는 위궤양과 위암이 구분이 쉽지 않기 때문에 의심되는 병변에서 반드시 조직검사를 통해 위암을 확진한다. 2. 상부위장관 조영술 조영제를 경구로 투여한 후 여러번의 X-선을 촬영하여 위 점막 표면의 변화를 관찰한다. 편평한 암의 일부에서는 X-선에서 명확하기 나오지 않을 수 있고, 조직검사가 불가능하여 위암의 선별검사보다는 임상에서는 대게 위암의 모양과 크기 및 위치를 확인하여 위암의 진단과 수술 시 절제 범위를 결정하거나 수술 후 문합 부위 평가를 위해 시행한다. 3. 내시경적 초음파 내시경 (EUS : e.. 더보기
위암 - 정의 , 원인 , 증상 , 분류 , 진행단계, 병기 위암의 정의 위암은 위에 발생하는 악성종양으로, 악성종양에는 위 선암, 림프종, 위 점막하 종양, 평활 근육종등이 있다. 이 중에서 위점막의 선세포에서 발생하는 위 선암 (adenocarcinoma) 이 98%를 차지하여, 위암은 일반적으로 위 선암을 말한다. 위암은 대게 위의 점막에서 발생하여 암이 진행됨에 따라 점막하층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암이 장막을 뚫고 주변 림프절을 따라서 또는 혈류에 의해 간, 폐, 뼈등으로 전이 될 수 있다. 위암의 원인 위암은 어느 한가지 요인에 의해서 발생하기 보다는 여러 요인들이 복합적으로 작용해 발생한다. 1. 흔히 만성 위축성 위염(chronic atrophic gastritis)와 함께 발생한다. 만성 위축성 위염은 위의 표면인 점막이 만성 염증으로.. 더보기

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