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임산부와 수유부의 코로나 19 예방접종 Q&A 임신 중에 코로나 19 예방접종을 맞아도 되나요? 아니요. 임신부의 경우 코로나 19 예방접종 (화이자, 아스트라제네카, 얀센)에 대한 아직 임상시험 결과가 충분하지 않다. 따라서 정부에서는 안전성 및 효과에 대한 임상시험 결과가 나올 때까지 임신부는 접종 대상에서 제외된다. 아직 예방접종에 대한 효능과 안정성이 확인되지 않은 백신 개발단계에서 임산부를 대상으로 연구하는 것이 부적하여, 임상시험에 있어서 임산부는 초기 임상시험 대상에서 제외된다. 임산부의 경우는 비임신부에 비해 코로나 19 감염으로 인해 중증 질환을 앓을 위험이 더 높다. 코로나 19에 걸린 임신부는 조산 위험이 높고, 코로나 19에 걸리지 않은 임신부와 비교하여 기타 불량한 임신 예후가 나타날 위험도 커질 수 있다. 이러한 이유로 예방.. 더보기
상부 위장관 조영술 ( UGIS : Upper GI series ) 1.검사 목적 식도하부, 위장, 소장의 병변유무( 궤양, 종양, 염증, 협착, 폐색 등)와 장운동 상태 파악, 위전절제술 후 수술 부위 문합부위를 확인하기 위해 방사선(X-ray)이 투과되지 않는 물질(바륨 현탁액이나 요오드 제제)을 용액 상태로 만들어 마시게 한 다음, X-ray로 촬영하여 상부위장관(식도, 위, 샘창자) 표면에 엑스선 비투과 물질에 싸인 모습을 통해 해부학적, 기능적 이상 여부를 확인하는 검사이다. 위암의 선별검사로 사용될 수 있는 방법이나 위암 진단에 있어 직접 관찰하는 위 내시경 검사에 비해 진단율이 낮고 조직검사가 불가능하여 상부위장관 조영술로 이상소견이 발견되거나 소견이 불분명한 경우에는 위 내시경 검사를 통해 재검사를 해야 한다. 방사선을 이용하는 검사이므로 임산부는 불가능하.. 더보기
복부 초음파 - 정의, 적응증, 전후 처치, 보험요건 1. 정의 초음파를 복부의 피부표면에 대어 인체조직을 영상화 한 것으로 모든 복부 증상과 질환을 확인 및 진단하기 위하여 적용한다. 초음파 검사는 실시간으로 장기 확인이 가능하고 복부 내의 장기들이 이상을 확인하는데 유용한 검사 방법이다. 비침습적이여서 선별검사로 많이 이용한다. 초음파 검사상 결절, 종양, 국소병변이 발견되면 CT나 MRI 검사를 통해 정밀하게 확인이 필요하다. *복부 초음파 건강보험 적용 (2019.2월~) 진료의사의 의학적 판단에 따라 간, 담낭 등 상복부 초음파에 이어 충수, 소장, 대장, 서혜부, 직장, 항문, 신장, 부신, 방광등 비뇨기와 하복부 초음파에도 건강보험이 적용되어 5~14만원 부담하던 의료비는 건강보험 적용에 따라 2~5만원인 수준으로 비용을 부담한다. 건강보험에 .. 더보기
아스트라제네카 백신과 모세혈관 누출 증후군 유럽의약품청의 약물감시 위해 평가위원회에서 아스트라제네카 코로나 19 백신을 접종 받은 사람들에서 나타난 모세혈관 누출 증후군 6건을 검토하여 아스트라제네카 코로나19 백신의 새로운 부작용으로 추가되어야 한다고 발표했다. 이어 식품의약품안전처에서 모세혈관 누출 증후군 병력이 있는 사람들은 아스트라제네카 코로나19 백신을 접종하지 말 것으로 권고함에 따라 안전성 서한을 배포했다. 모세혈관 누출 증후군은 혈관 중에서 조직 세포사이에 분포하는 가장 가는 혈관인 모세혈관에서 어떤 요인에 의해 면역반응으로 사이토카인 (cytokine)이 방출되게 되고 사이토카인의 영향으로 혈관에서는 투과성이 증가하게 된다. 모세혈관의 투과성이 증가하게되면 혈액 내에서도 단백질이 풍부한 액체가 세포로 이동하게 되고, 세포 내에는 .. 더보기
아스트라제네카 백신과 혈소판 감소성 혈전증 - 왜 덴마크와 노르웨이는 백신 접종을 중단했을까? 아스트라제네카 코로나 19백신의 부작용으로 논란이 되고 있는 혈소판 감소성 혈전증은 일반적으로 알려진 혈전증과 전혀 다른 질환이다. 혈전이라고 하면 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말한다. 혈전증의 원인으로는 혈액의 흐름인 혈류의 느리거나, 혈관손상, 혈액을 굳게 만드는 응고성분의 과다의 세 가지 경우가 있다. 첫번재 혈류가 느린경우의 예를 들면 비행기를 장시간 탑승으로 한자세로 오래 앉아있을 경우 혈액이 아래로 고이고 중력의 영향으로 혈액의 흐름이 원활하지 않을 경우 혈전이 생길 수 있다. 두번째로 혈관이 손상되어 혈액의 흐름이 원활하지 않을때 발생한다. 세번째로 응고과다로 혈액세포 중에 지혈 작용을 하는 혈소판이 있는데, 혈소판은 출혈이 발생할 경우 피를 굳게 만들어 지혈을 돕는 역할을 한다. 우리.. 더보기
얀센 코로나 19 백신 - 접종 횟수, 방법, 예방효과, 주의사항 얀센 백신은 무엇인가요? 이번 한미 정상 회담을 통해 한국으로 들어오게된 '코로나-19 백신 얀센주'는 우리에게 익숙한 아큐브 콘택트렌즈, 존슨즈 베이비 로션, 리스테린 가글 , 타이레놀을 만든 국제적 의료제약회사인 존슨앤존슨의 자회사인 얀센이라는 회사에서 만든 코로나 19 백신이다. 얀센 백신은 아스트라제네카와 같이 바이러스 백터 방식으로 만들어진 백신이다. 바이러스 백터 방식의 원리는 코로나 바이러스 항원 유전자를 감기 바이러스라고 알려진 아데노 바이러스에 넣어 포장하여 전달하는 방식이다. 얀센 백신은 사람 아데노바이러스에 코로나 19 바이러스를 넣어 전달하는데, 여기서 아데노 바이러스는 전달하는 역할만 하고 실제적으로 복제 능력도 없고 감염력은 없다. *아스트라제네카와 얀센 코로나19 백신 차이 아.. 더보기
소화성 궤양 - 원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 1.원인 1) 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 균에 의한 감염 2) 위산과다 : NASIDs계 약물, 아세틸콜린·가스트린·히스타민과 같은 화학물질, 우유, 술, 담배, 스트레스 등 3) 점막방어기전의 손상 : 위벽을 보호하는 점액 저하, 위 점막의 저항력 저하, 위벽의 혈액순환의 장애 *헬리코박터균 Helicobacter pylori균 위점막과 점액 사이에 기생하는 편모를 가지고 있는 나선형 균이며, 증식 속도가 느리고 움직임이 빠른 것이 특징이다. 요소분해효소(urease)를 가지고 있는데, 이는 세균이 위장점막에서 살아가는 데 필수적인 구성 성분이다. 또한 요소분해 효소는 헬리코박터균의 유무를 확인하는 데 매우 유용하다. 헬리코박터균은 위장점막에 주로 감염되어 위염, 위궤양.. 더보기
코로나 19 예방접종 후 아세트아미노펜? 타이레놀? 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 백신 접종이 본격적으로 이뤄지면서 일부 약국과 편의점에서 해열진통제인 타이레놀이 불티나게 팔리고 있다. 코로나 19 백신 접종 후 발열이나 근육통 등이 나타났을 때 먹기 위해 미리 준비하는 사람까지 합쳐 구매양이 폭발적으로 늘어나 품절대란까지 이어지고 있다. 일반적으로 진통제는 해열진통제와 소염진통제로 크게 2가지 종류로 나눠진다. 백신은 우리 몸에 인위적으로 항원을 주입하여 염증반응을 일으켜 그 과정에서 이길수 있는 항체를 만드는것이 목적이다. 그래서 백신 접종 후에는 염증반응을 줄이는 진통제인 소염진통제 계열인 이부프로펜 성분은 피하고, 염증반응에는 영향을 미치지 않으면서 열을 떨어뜨리고 진통효과를 가지는 해열진통제로 아세트아미노펜 단일성분을 복용을 권한다. 아.. 더보기
코로나 19 전자예방접종증명서 코로나 19 예방접종이 본격적으로 이뤄지면서 정부는 예방접종 완료자를 위한 일상회복 지원 방안을 발표했다. 이어 여러 지자체와 기업에서도 완료자에 대한 여러 혜택들이 발표되고 있다. 추가적으로 방역 상황이 안정된 국가들과 협의를 거쳐 예방접종 완료한 사람들에 한해 출입국시 진단검사에서 음성이 확인되면 별도 격리 없이 7월부터 단체여행도 허용한다는 소식이 전해지고 있다. 방역수칙 완화의 혜택을 받기 위해서는 접종 대상자의 경우 정해진 접종 스케쥴에 따라 예방접종을 하고 접종 완료자인것을 증명하기 위해서 접종 증명서가 필요하다. 코로나 19 예방접종 증명서 발급 방법 1. 접종의료기관 및 보건소에 직접 방문하여 발급 2. 온라인 '예방접종도우미 누리집', '정부 24' 3. 모바일 어플리케이션 '질병관리청 .. 더보기
비위관 삽입 ( L-tube insertion ) 비위관은 (Nasogastric tube) 코(naso)를 통해 위(gastric)로 넣는 관을 말한다. 고안한 사람의 이름을 딴 레빈(Levin) 튜브, 혹은 엘튜브, L 튜브라고 한다. 대게 환자들은 콧줄이라 줄여 부르는 경우가 많다. 1.적응증 1) 위내 가스와 수분의 제거를 통한 감압 (decompression) 2) 위 내용물의 검사물 채취, 위장관의 운동기능 진단 3) 연하장애가 있어 약물, 음식물 공급이 어려울 때 직접 약을 투여하거나 영양공급을 하기 위해 (gavage) 4) 폐쇄나 출혈부위 치료나 내시경전 시야확보, 위 내용물 제거하거나 세척하기 위해 (lavage) 5) 장으로 공기를 주입하여 장 정막의 허탈을 방지, 장 중첩증 예방하기 위해 *참고 Levin tube : 수분이나 가스.. 더보기