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간 조직검사, 간 생검 (경피생검) 1.목적 간질환 (간염, 간경변, 간내종양 등) 병리적 상태를 확인하기 위해 간의 일부분을 주사침으로 확인하면서 생검의 중재적 시술을 한다. 2.적응증 간기능 수치 이상이 발견된 환자에서 병력, 신체검진, 혈액검사, 초음파검사를 통하여 진단 가능성을 찾고 원인 진단에 이르지 못할 경우 간생검 적응증이 된다 1)간염(A,B,C,D,E형)-진행성 또는 비진행성 또는 간경화 진행여부, 항바이러스 치료 결정과 반응 평가 *만성 B형간염 (HBeAg, 바이러스 역가, 고령) : 염증과 섬유화 중증도 존재시 임상경과의 개선을 가져다 줄 수 있다. 2)간암, 희귀 유전질환, 선천성 질환, 자가면역간염 등 3)간질환 경과 관찰 및 예후 판정 시 4)비알콜성 지방간질환-단순지방증과 악화가능성이 있는 비알콜성 지방간염 구.. 더보기
암환자와 코로나19 백신 암 치료 중이거나 추적관찰 중인데 코로나 19 백신등을 맞아도 될까요? 암환자분들도 코로나19 백신을 맞아도 된다. 현재까지 개발된 코로나19 백신들은 살아있는 바이러스로 만든 백신이 아니다. 그렇기 때문에 암환자라고 해서 일반인들에 비해 특별히 추가적인 위험이 있지는 않다. 오히려 암환자분들은 면역반응이 약하기 때문에 부작용이 더 적을 가능성이 많다. 면역력이 떨어져 있으면 항체 형성이라든지 백신 효능이 떨어질 수도 있다. 그렇기 때문에 백신 접종 후에도 마스크를 쓰고 손위생을 철저히 한다. 두번째, 암환자 주변분들은 백신을 접종해야 한다. 암환자가 코로나 19에 감염되면 중증의 폐렴으로 진행될 위험도 많고 사망률이 높다. 백신의 이득과 위험성을 고려했을 때 이득이 더 높다고 판단하여 암환자에게 코로나.. 더보기
코로나19백신과 진통제 코로나19 백신이 접종이 확대되면서 부작용에 대한 우려로 인해 발열, 근육통, 접종 부위 통증을 예방하기 위해 미리 백신을 맞기전에 진통제를 먹어야하나 말아야하나 궁금해 한다. 결론적으로 코로나 바이러스 백신을 맞기 전에 진통제 복용을 하지 않는게 좋다. 오히려 백신의 효과를 떨어뜨릴 수 있다고 보고하고 있다. 백신 접종은 쉽게 말해 가짜 감염을 일으키는 것이다. 가짜 감염에 맞서 싸우기 위해 면역 반응이 일어나고 이러한 면역 체계가 활성화 되는 과정에서 염증 반응이 일어나게 된다. 우리 몸에 가짜 감염에 대응하는 항체가 형성되고 항원(바이러스)와 싸우고 있다는 의미이다. 일부 연구의 보고에 의하면 이부프로펜과 같은 비스테로이드 항염증제제 약물을 복용했을 때 코로나 바이러스에 대한 항체와 염증 반응 모두.. 더보기
B형 간염 1.개요 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV) 에 감염되어 발생하는 간의 염증성 질환이다. B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)는 감염되면 주로 간세포 속에 자리 잡게 된다. 우리 몸은 이 바이러스를 제거하기 위해 면역반응을 일으키고 이로 인해 바이러스에 감염된 간세포들이 파괴되면서 간에 염증이 생기게 된다. 2.감염경로 감염경로는 B형 간염 바이러스 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염 된다. 아기가 태어날 때 B형 간염이 있는 어머니로부터 전염될 수 있으며(수직감염), 특히 출산중에 모체로부터 감염되는데 자연분만, 제왕절개 모두에서 가능하다. B형 간염 바이러스 전염력을 가진 자와 성적인 접촉이나 수혈, 오염된 주사기의 재사용 등에 의해서도 .. 더보기
코로나19 백신 20대 접종 제외 이유 20대 그룹에서 백신 접종으로 예방 가능한 코로나 19로 인한 사망건수는 2.5~3.1 이고 백신 접종으로 매우 드문 혈전의 위험은 0.9~8.8으로 백신을 맞는 이익이나 백신 접종으로 발생할 수 있는 부작용은 통계적으로 무의미하다. 그리고 20대 그룹에서 코로나19에 감염되더라도 대부분 경증이다. 코로나19 백신을 맞는 필수 대상군에서 제외되었다. 30대 그룹에서는 백신을 맞는 이득이 6.2~7.7 20대 그룹의 백신을 맞는 이득인 2.5~3.1보다 무려 2배씩 높은 이득을 보인다.백신의 위험은 0.9~8.9 인데, 8.9 수치를 봤을 때 이득 7.7보다 높다고 볼 수 있지만 혈소판을 감소를 동반한 혈전 위험성은 아직 한국에서 발생한 적이 없는 매우 희귀한 부작용이다. 부작용의 가능성이 부족하다 판단하.. 더보기
A형 간염 1.A형 간염의 개요 간염 바이러스의 한 종류인 A형 간염 바이러스(hepatitis A virus, HAV)에 의해 발생하는 간염으로 대부분 오염된 음식이나 물을 섭취하여 발생한다. 직접적인 원인은 아니지만 때로는 A형 간염을 가지고 있는 모체가 출산하는 과정에서 태아에게 전염될 수 있고, 수혈, 비경구적인 성접촉에 의해서도 감염 될 수 있다. 2.A형 간염의 증상 대게 급성 간염의 형태로 나타난다. A형 간염 바이러스에 감염되면 30일 정도의 잠복기 후에 발열, 두통, 피로감이나 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 우측 상복부의 통증 등 일차적인 전신증상이 나타난다. 그 후 일주일 이내에 특징적인 황달 징후가 나타나는데, 검은색의 소변(콜라색 소변), 탈색된 대변 등의 증상과 전신이 가려운 증상이 여기에 해.. 더보기
코로나19 치료 지침 (렘데시비르, 덱사메타존) 항바이러스제 렘데시비르(Remdesivir) -바이러스의 RNA 중합효소 (RNA Polymerase)를 억제해 RNA의 복제를 막아 바이러스 복제를 억제하는 기전 -Ebola, 코로나 바이러스 (사스, 메르스)를 포함한 심각한 바이러스군에 넓게 사용하는 약제 -렘데르시비어는 첫째날 200mg IV, 다음 5일동안 매일 100mg 투약으로 총 6번 투약 이후 효과가 미비하면 필요하면 한 차례 더 5일 연장하여 치료를 받는다. 렘데시비르 투약 받으려면 4가지 조건이 충족되야 된다. 1.흉부엑스선, CT상 폐렴 소견 2.산소포화도 94% 이하로 떨어진 상태 3.산소치료를 하는 환자 4.증상 발생 후 10일이 지나지 않은 환자 -보통의 산소치료와 증상이 발현한지 10일이내 환자에게서 유의미한 효과 (인공호흡기.. 더보기
아스트라제네카 AZ 백신의 Q&A 아스트라제네카 백신과 화이자 백신의 차이는? 아스트라제네카와 화이자 백신 공통점은 두가지 모두 최신기술을 이용하여 우리 몸에서 일시적으로 코로나 바이러스 일부 단백질을 만들어내도록 한다. 그로인해 바이러스에는 감염되지 않았지만 마치 바이러스가 우리 몸이 들어온듯 면역을 가지게 된다. 화이자 백신이 바이러스 단백질을 만들기위해 RNA 유전물질을 이용한다면 아스트라제네카는 DNA 유전물질을 아데노바이러스를 이용하여 전달하는것이 차이가 있다. 코로나바이러스 단백질 생성하는 유전물질 종류가 다르다. 아스트라제네카 백신에서 DNA를 실어나르는 침팬지 아데노바이러스는 증식능력이 없고, 우리몸에 DNA침범하지 않기 때문에 비교적 안전하다고 알려져있다. 아스트라제네카 백신의 사회적 우려가 높은 이유는? 화이자 백신은 .. 더보기
아스트라제네카 백신 후기 최근 유럽의약품청 (EMA)은 4월 7일 아스트라제네카 백신과 일부 특이 혈전 발생의 인과성에 대해 발표하였다. 우선 아스트라제네카 백신 접종 후 발생할 가능성이 있는 매우 드문 혈소판 감소를 동반한 혈전질환 (뇌정맥동혈전정, 내장정맥혈전증) 으로 영국에서 지난달 31일까지 아스트라제네카 백신을 2천만회분 (1천만명분) 정도 접종을 하였는데 그 중 79건에 혈전 보고가 있었고 19명이 사망했다. 유럽의약품청에서는 이들 사례에 대한 정밀 분석을 통해 아스트라제네카 백신과 희귀 혈전증 사이에 관련이 있을 수 있다고 인정했다. 하지만 백신 접종에 따른 이익이 더 크다고 판단하여 접종 지속을 권고 했다. 이에 질병관리청에서는 특수교육‧보육, 보건교사 등에 대한 아스트라제네카 백신 접종을 잠정 보류‧연기를 하였으.. 더보기
코로나 19 백신 후기 이상반응 증상 및 대처방법 코로나19 백신의 작용기전은 코로나19 바이러스의 일부 단백질을 면역세포가 인식하고 반응하게 만들어, 코로나19에 감염되었던 것처럼 우리 몸의 면역체계를 훈련시키는 것이다. 그렇기 때문에 코로나 19 백신을 접종하고 나면 면역 반응의 일환으로 열감, 오한, 두통, 근육통 등의 전신반응과 주사부위의 통증, 열감, 부어오름, 붉어짐 등의 국소반응이 나타날 수 있다. 이러한 이상반응은 대부분 3일 이내 증상이 사라진다. 1.발열단계정도설명138.4도접종 후 1일까지는 39도의 미만의 발열이 있을 수 있으며, 접종하고 생기는 정상적인 면역 반응의 가능성이 높다. 미열이 있는 경우 수분을 충분히 섭취하고 쉬는 것이 좋으며, 발열이 있을 경우 아세트아미노펜 (해열진통제, 타이레놀) 을 최대 4000mg 복용한다. .. 더보기