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코로나 19 백신 접종의 목적 우리 몸에 바이러스와 세균 (항원) 침투하게 되면 우리 몸에서는 백혈구, 포식세포가 먼저 나서서 먹어 치우고 이후 면역 세포 (T, B 세포 면역세포) 가 나타나 체계적으로 방어를 한다. 그런데 몸의 면역이 약해진 상태에서 독성이 강한 세균, 바이러스가 침투하게 되는 경우 면역 체계가 무너지고 질병에 감염되는 것이다. 예방접종은 죽거나 약하게 만들거나 바이러스의 일부 단백질로 만든 항원을 몸 속에 넣어 그 특성을 기억하게 만드는 원리이다. 우리 몸이 독성이 제거된 항원을 노출하게 되면 특성을 면역세포 (B세포) 가 기억하게 되는데, 그 과정에서 더욱 활성화된 면역세포 (B세포) 로 분화된다. 이런 방식으로 우리 몸에는 수많은 기억 B세포가 존재하게 된다. 만약 특정한 독소를 제거한 항원이 침투하게 되면 .. 더보기
코로나19 화이자 백신 접종 2차 후기 화이자 백신 1차 접종 후에는 접종 부위의 통증이 있을뿐 별 다른 증상이 없었다. 아스트라제네카 백신을 접종 받은 주변 지인이나 전공의 선생님들은 2일간 전신반응으로 근육통과 발열, 피로감으로 힘들어했다고 한다. 예방접종을 다시 맞을 의향에 화이자 백신을 맞은 사람들은 이정도면 맞을만 하다고 하고 아스트라제네카 백신을 맞은 사람들은 다시는 생각하고 싶지 않을 끔찍한 경험이였다고 했다. 참고로 두 백신은 다른 기전인데 아스트라제네카 백신은 전달체 백신(바이러스 벡터)은 코로나19 바이러스의 표면항원 유전자를 다른 바이러스 주형에 넣어 몸에 주입하고 화이자 백신은 핵산백신(mRNA)은 코로나19 바이러스의 표면항원 유전자를 RNA 형태로 몸에 주입하여 체내에서 표면항원 단백질을 생성해 면역반응을 유도한다. .. 더보기
코로나19 화이자 백신 접종 1차 후기 드디어 어제, 3월 10일 금요일 코로나19 화이자 백신을 맞았다. 우리 병원은 코로나19 전담 병원으로 병원내에 몇 백명의 코로나 환자가 입원해 있고 코로나19 생활 치료센터, 선별진료소 모두 운영하고 있다. 그래서 이번 백신 접종에서 전 의료인이 화이자 백신을 접종하게 되었다. 화이자 백신을 맞은 후 맞은지 20시간이 지난 지금 전신적인 반응은 없다. 가볍게 몸살이 있다는 동료들도 있지만 아스트라제네카를 맞은 다른 병원에 있는 친구들에 비해 그 수는 적었다. 대신 화이자 백신은 2차에 전신 증상이 나타난다고 한다. 국소적인 반응으로는 주사부위가 유독 아프다. 여태 수많은 예방 접종을 맞았지만 (매년 독감 예방접종은 물론이고 기본 a형, b형 간염 예방접종을 포함해 해외 의료봉사로 인해 말라리아, 장티.. 더보기
말초삽입 중심정맥 카테터(PICC) 개요 / 대상자 / 관리 / 주의사항 말초삽입 중심정맥 카테터(Peripheral Inserted Central Catheter, PICC) 1.개요 말초삽입 중심정맥 카테터(Peripheral Inserted Central Catheter, PICC)는 antecubital fossa에 있는 요측피 정맥 (basilica vein) cephalic vein(척측피정맥) 혹은 median antecubital vein을 통해서 삽입 되어 카테터 끝이 상대정맥과 우심방의 접합부에 위치하는 긴 카테터를 말한다. 2. 삽입 대상자 1) 항암제 투약 환자 2) 장기간 항생제 투약 환자 수혈 및 정기적 채혈이 필요한 환자 3) 혈관을 통해 영양분의 공급이 필요한 환자 4) 혈액 투석을 시행하는 환자에게 혈관 손상을 최소화 한다. 5) 매회 실시하는 .. 더보기
히크만 카테터 (Hickman catheter) 개요, 적응증, 시술 절차, 관리 히크만 카테터 (Hickman catheter) 1.개요 상대정맥을 통하여 중심정맥에 삽입하는 중심정맥카테터(central venous catheter)의 일종이다. 혈관을 별도로 확보할 필요가 없으므로 치료가 장기화되거나 높은 농도의 수액, 항암치료, 잦은 혈액채취가 필요할 때 중심 정맥 도관을 설치하면 되풀이하여 주사바늘을 찔리게 되는 불편과 통증을 줄일수 있다. 많은 양의 혈액이 빠른 속도로 들고 나야 하므로 굵은 직경의 중심 도관이 필요합니다. 중심 정맥관의 종류 1. C-Line : 영양 공급을 받는 환자 2. Hickmann : 혈액암 ( 백혈병 등 ) 환자 3. Chemoport : 항암치료를 받는 환자 4. Perm cath : 투석을 받는 환자 5. IJC : 응급 투석을 받거나 영양공급.. 더보기
프락셀 레이저 치료 (Fraxel laser) 치료방법 / 유의사항 프락셀 레이저란? 프락셀 레이저 ( Fraxel laser / Fractional laser ) 는 다양한 파장대의 레이저를 이용하여 피부에 모공보다 작은, 육안으로 보이지 않는 수천개의 구멍을 만들어 낸다. 레이저 빔의 주변 조직 및 각질층은 고스란히 남겨두기 때문에 자연스럽고 빠른 피부재생 과정을 가능하게 한다. 적응증 눈가 주름 개선, 검버섯, 색소 질환, 피부 재생, 기미, 여드름, 흉터, 수술 흉터 개선 등 치료방법 1) 시술 2일 전부터는 각질층에 자극을 주는 필링, 스크럽 제품을 사용하지 않는다. 2) 시술 부위에 마취 연고를 바르고 30분 이상 기다린다. 3) 시술시간은 병변 크기에 따라 다르며 얼굴 전체를 기준으로 할 경우 10~20분 정도 소요된다. 4) 4~8주 정도의 간격으로 3~5.. 더보기
혈관 레이저 ( 브이빔 레이저 V-beam ) - 적응증, 방법, 주의사항, 부작용 혈관 레이저 (V-beam) 은 혈색소에 흡수되는 595nm 의 빛을 이용하여 혈관성 병변의 치료에 사용된다. 혈관 질환을 치료하는 방법은 해당혈관의 종류와 크기，환자의 피부타입에 따라 다르지만 그중 혈관 레이저 치료는 비교적 안전하고 효과적인 방법이다. 주사 (Rosacea), 화염상 모반, 혈관종, 여드름 흉터에 사용되며 수술 후 발생하는 켈로이드 치료에 효과적이다. 시술 과정 중 마취를 하게 되면 혈관이 수축되어 혈색소가 감소되므로 치료 효과가 떨어진다. 따라서 마취를 하지 않는다. 혈관 레이저를 시술 할 때 시원한 냉각 바람이 함께 나오므로 통증은 비교적 적다. 주사 (Rosacea) 의 경우는 경구약, 도포제로 치료 후 더이상의 호전을 기대하기 어려울 때 혈관 레이저를 시도한다. 임상에서 뺨이나.. 더보기
레이저 토닝 Laser Toning (Nd:YAG 532) - 적응증, 주의사항 Nd:YAG (엔디야그) 레이저란? 멜라닌 색소를 선택적으로 파괴하는 색소레이저의 일종으로, 1064nm 와 532nm 의 두 가지 파장대의 빛을 방출 한다. 1064nm 의 파장은 피부 깊은 곳의 색소를 없애고 일명 레이저 토닝이라 한다. 레이저 토닝은 낮은 에너지로 피부 속 깊이 있는 기미, 오타모반, 주근깨, 기미, 흑색점, 일부 문신, 여드름 흉터 자국등 색소를 선택적으로 파괴하는 시술로써 1064nm 파장대의 레이저를 사용한다. 532nm의 파장은 얕은 곳의 색소를 제거한다. 눈썹 문신, 몸 문신, 커피색 반점, 기미, 오타씨 모반, 주근깨, 잡티, 검버섯 등의 색소침착 질환을 치료 한다. 시술방법 1.Nd:YAG 532nm의 경우에는 마취연고를 바르고 30분 ~ 1시간 정도 기다린다. (레이저.. 더보기
무릎 퇴행성 관절염 (Degenerative Knee) - 진단 대부분의 경우 문진과 신체사정(관절의 종창,압통, 운동제한 운동시 마찰음)로서 골관절염을 진단할 수 있으며 X-ray를 촬영함으로써 쉽게 확진한다. X-ray 에 골관절염이 있다고 하더라도, 다른 원인이 병합되어 증상을 유발하거나 악화시키지 않았는지를 확인하는 과정이 반드시 필요하다. 따라서 다른 원인을 감별하기 위해 관절에 물이 찬 경우에 관절액을 뽑아 검사를 하거나 다른 질환에 대한 혈액검사를 하기도 한다. 1) 골밀도검사 (Bone densitometry) (1)정의 인체 특정 부위의 뼈의 양을 측정하기 위한 검사 (2)검사목적 및 평가방법 골다공증, 골연화증과 같은 대부분의 대사성 골질환 환자에서는 뼈의 양이 감소하게 되는데, 뼈의 양을 골밀도라고 하는 지표로 측정하고 이를 정상인의 골밀도와 비교.. 더보기
레이저 토닝 Laser Toning (Nd:YAG 1064) - 적응증, 주의사항 레이저 토닝은 낮은 에너지로 피부 속 깊이 있는 기미, 오타모반, 주근깨, 기미, 흑색점, 일부 문신, 여드름 흉터 자국등 색소를 선택적으로 파괴하는 시술로써 1064nm 파장대의 레이저를 사용한다. 시술방법 1.사진 촬영 이후 대부분 마취 없이 시술을 한다. 2.시술 중 약간의 따가움이 느낄 수 있다. 특히나 기미 등 색소침착이 있는 부위는 좀 더 따가울 수 있다. 3.얼굴 전반적인 색소 시술은 10~20분 정도 소요 된다. 시술 후 유의사항 1.색소 침착이 심한 부위에는 얼음찜질을 5~10분 정도 한다. 2.시술 후 대게 2~3시간 정도 홍반이 나타나지만 이후 사라진다. 3.처음 몇 번의 시술 후에는 얼굴에 여드름 같은 병변이 발생 할 수도 있다. 무리하게 짜지 않는다. 4.레티놀이나 AHA 가 들어.. 더보기

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