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IPL (Intense Pulsed Light) - 적응증, 장점, 부작용, 주의사항 햇빛에 오랜 시간 노출이 되면 피부에 생기는 일광흑색점 (solar lentigo), 주근깨, 잡티와 같은 색소병변, 여드름의 붉은자국과 홍조의 혈관 병변 등 여러 잡티로 피부과에 내원하는 환자분들이 많다. 여러 레이저 치료를 받았지만 뚜렷한 개선 효과가 없을 경우 IPL (Intense Pulsed Light) 를 고려 할 수 있다. *기미/ 주근깨/ 잡티의 차이 기미 (Melasma) 30대 이후 여성들에게 자주 생기는 색소성 질환 멜라닌 색소가 좌우대칭으로 피부에 넓고 깊게 침착되는 피부변화 보통 불규칙한 모양으로 넓게 발생한다. 유전, 자외선, 호르몬, 약물 등 영향을 받아 나타나게 된다. 갈색, 회색등 여러 형태로 나타나게 되면서 전반적으로 피부가 지저분하게 보인다. *주근깨(freckle) 주.. 더보기
간호사 일기 (43) - 튼살 흔히 '튼살'로 불리는 피부 변화로 피부과에 많은 환자들이 내원한다. 튼살은 잡아당기는 힘에 의해 피부에 손상받은 부위의 위축성의 병변을 말한다. 초기에는 피부에 붉은색 선이나 띠를 두른 것처럼 나타나는데, 자세히 살펴보면 정상피부보다 움푹들어가 있어 만져 보면 울퉁불퉁하게 느껴진다. 이런 병변을 자주색 선조(striae rubra)라고 한다. 자주색 선조는 시간이 지나면서 점차 흰색으로 변하면서 덜 뚜렷해지고, 주름지고 위축된 피부로 바뀌어 가는데 이것을 백색 선조(striae alba)라고 한다. 튼살로 사춘기의 연령대가 가장 많이 내원한다. 급격한 성장으로 엉덩이, 허벅지, 종아리, 겨드랑이 등 여러 신체 부위에서 발생한다. 대게 키 성장과 함께 체중이 많이 늘어나는 부위다. 임신중에는 복부나 수유.. 더보기
신장 이식 환자의 간호 (2) 신장이식 1.신장이식의 개요 1) 신장이식의 적응증 여러 원인으로 신장의 기능이 정상의 15%이하로 감소된 경우 투석이나, 신장이식 등의 치료를 받지 않으면 위험한 상태에 있는 말기 신부전증 환자 2)금기 회복 불가능한 신부전으로 면역억제제에 의해 악화될 수 있는 감염이나 악성질환이 없어야 한다. 환자가 심한 심혈관계 질환, 전신 홍반성낭창, 당뇨병, 악성 종양, 후천성 면역 결핍증 등의 질환이 있는 경우에 새로 이식한 신장이 파괴될 수 있으므로 금기이다. 2.신장의식의 종류 1) 생체 신 이식(living donor kidney transplant : LDKT) 살아있는 공여자의 장기를 기증받아 수혜자에게 이식하는 경우 **신장의 기능이 정상인 경우에만 기증이 가능하고 고혈압, 신장질환, 주요 세균에 대한 감염.. 더보기
간호사 일기 (41) - 남성형 탈모 / 탈모약 아보다트, 프로페시아 남성형 탈모증이 발생하는 기전은 유전과 남성호르몬의 작용이다. 남성호르몬은 안드로젠(androgen)이라고도 불린다. 테스토스테론을 주성분으로 한다. 남성호르몬의 역할은 태아의 남성 생식기관(정소, 부정소, 전립선, 외부생식기 등)을 발달시키고, 남성의 2차 성징이 나타나도록 하며 피지선을 자극해 피지 생성을 촉진하는 호르몬을 총칭한다 체내에는 여러 종류의 안드로겐이 있는데，그중 테스토스테론은 모냥에 도달하여 5α-환원효소에 의해 더욱 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론으로 전환된다. 탈모 부위에서 5α-환원효소의 활성이 높아 디하이드로테스토스테론이 많이 형성되어 탈모를 일으킨다. 뿐만 아니라 탈모 부위의 모낭에 안드로겐수용체의 발현도 증가되어 있다. 이런 기전에 의해 탈모증 치료에는 5α-환원효소와.. 더보기
멸균기 감시 지침 (2) biologic indicator 멸균기 감시 지침 : 생물학적 지표 멸균과정에서 내성이 높고, 저항력이 있다고 알려진 표준화된 미생물로 구성되며 멸균조건이 멸균 성공에 이를 정도로 적절한지를 증명하기 위하여 이용하는 방법이다. Steam, EO, H2O2 장치 살균과정에서 사용 될 수 있다. 멸균기의 가장 잘 멸균되기 어려운 곳에 피멸균물과 함께 넣어 멸균과정 종료 후 배양하여 아포의 사멸을 확인하여 멸균의 완전성 판정한다. 생물학적 지표상 살균기 고장 (예. 과열증기, 온도 도달 불가, 습기 제거 불량) 등 감지한다. *3M사 Arrest Rapid Readout Biological indicator Autoclave 사용법1) Package의 한 가운데 biological indicator를 넣고 with-dry 멸균 mode를 작.. 더보기
partial laminectomy (부분 추궁판 절제술) op name: partial laminectomy (부분 추궁판 절제술) Indication : 추간판 탈출증 *INSTRUMENT 변경사항 Velocity , rhoton pick (14ea) mastoid ret 2ea -> set내로 new punch 1,2,3mm Micro pituitary fcp (blcak,3ea), hammer, osteotome, roatating punch, alligator (pf.양), 1.5 pituitary (pf.박) 1.level check 수술하기 전에 C-arm 보면서 level을 확인 1% LDC+0.2 epi. injection. 2.incision vertical midline incision : Tubular ret 사용 -> g-pin : 20m.. 더보기
수술실 배액관 종류와 목적 (penrose, sump, hemovac, JP) 수술 간호 매뉴얼 Surgical manual 드립니다. | 15000원부터 시작 가능한 총 평점 5점의 투잡·노하우, 22개 총 작업 개수 완료한 총 평점 5점인 02영이의 투잡·노하우, 직무스킬 전자책 서비스를 5개의 리뷰와 함께 확인해 보세요. 투잡·노하우, 직무스킬 전자책 제공 등 15000원부터 시작 가능한 서 kmong.com 1.Silicone penrose drain 1)목적 수술창상에서 장액-혈액성 (sero-sanguineous fluid) 를 배액시켜서 Bacteria의 침입을 막기 위함이며, 부드럽게 접히는 고무로 된 Drain으로 Stab Wound를 통해 피부 밖으로 나와 있다. 수술로 인한 삼출물과 농을 배액 시킬 때 사용한다. *장액성 : 염증의 초기 단계나 경한 상처가 있을.. 더보기
간호사 일기 (40) - 여성형 탈모 피부과에 탈모로 내원하는 비율이 많다. 대개 탈모라 하면 중년의 남성을 떠올리기 쉽지만 여성의 탈모 환자의 비율도 점차 늘어나고 있다. 여성형 탈모로 내원한 환자들의 주증상은 등 호소한다. 여성형 탈모로 내원하게 되면 일단 전체적인 머리 숱을 관찰하고, 정수리 간격을 확인한다. 그리고 머리를 실제로 당겨보았을 때 빠지는지 확인한다. 두피의 피부 건강 상태를 확인하고, 경우에 따라 탈모가 진행된다고 호소하는 부위에 확대경 검사를 통해 확인한다. 모발이 끊어지거나 가늘어 진다고 호소하면 머리카락 일부를 뽑아 현미경으로 확대하여 모발의 상태를 확인하기도 한다. 이렇게 검진을 통해 여성형 탈모로 진단 받게 되면 다들 원인에 대해 궁금해 한다. 원인은 유전적 소인과 호르몬 등의 여러 원인이 되어 발생하는 것으로 .. 더보기
간호사 일기 (39) - 면역억제제 사이클로스포린 / 사이폴 피부질환은 바이러스나 세균 감염에 의한 질환이 외에는 거의 대부분 면역과 관련된 질환이 많다. 흔히 환자들은 면역질환이라 하면, 면역이 떨어져서 생기는건지 되묻는데 면역이 떨어져서가 아니라 면역이 과도하게 반응하여 내 몸을 공격해서 생기는 현상이다. 과도하게 반응하는 면역반응을 눌러주기 위한 면역조절제를 처방하는데, 그 중에 알려진 대표적인 약물이 스테로이드제이다. 실제 임상에서 스테로이드보다 더 많이 처방하는 면역조절제는 사이클로스포린 또는 시이클로스포린 (Cyclosporin)이다. 면역조절제는 시클로스포린 (사이클로스포린)은 강력한 면역 조절제로, 장기이식 환자의 거부 반응을 억제하기 위해서 사용된 이래 아토피 피부염, 건선, 두드러기 등 사용된다. 사이클로스포린, 상품명으로는 사이폴, 일명 회색캡.. 더보기
IOL Fixation / 인공수정체 공막고정술 IOL Fixation 인공수정체 공막고정술 Phacoemulsification(초음파 수정체 유화 흡입술) & Posterior Chamber IOL Implantation(후방 인공 수정체 삽입술) 1.수정체 낭내 고정 (in the bag fixation) : 가장 표준 ->Posterior capsule이 없거나 지지가 부족한 경우 2.섬모체 고랑 고정 (sulcus fixaton) 3.공막 고정술 (Scleral fixation) 인공 수정체 탈구 인공수정체의 문제보다는 인공수정체가 들어있는 주머니(수정체 낭)의 문제 ->노화, 눈의 질병으로 모양체 소대가 약한 경우 지지 못해 뜯어지는 현상 1.set 및 부속 Set ･ OT 기본 set ･ Cataract set Drap ･ OT packag.. 더보기

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