본문 바로가기

전체 글

경피적 담도 배액술 (PTBD : Percutaneous Transhepatic Billary Drainage) 경피 경간 담도 배액술 / 경피적 담도 배액술 (PTBD : Percutaneous Transhepatic Billary Drainage) 1.적응증 양성이나 악성 질환에 의한 담도 협착으로 인해 발생한 담도정체와 그의 따른 합병증에 대한 치료 방법이다. 담도에 폐색이 있을 때 형광투시법 (Fluoroscopy) 를 이용하여 피부를 통과해 복벽→간→총 담관→십이지장으로 튜브를 삽입하여 담즙을 체외로 배출하기 위함이다. 보통 수술 전에 혈중 Bilirubin 수치를 5.0이하로 낮추기 위해 혈관조영실에서 시행한다. - 간과 췌장의 폐쇄, 폐색 -담도의 종양과 결석 -수술을 할 수 없는 상태의 폐색 -수술하기 전 감압 목적 -재발로 담관에 화농성 염증 - 간농양, 담도계의 패혈증(sepsis) 담즙 정체의 .. 더보기
2021년 추석연휴 사회적 거리두기 지침 수도권 사회적 거리두기 4단계가 연장되었다. 현재 2021-9-15 기준 수도권 4단계, 비수도권 3단계로 추석 기간 감염 전파를 막기위해 2021-9-6 ~ 2021-10-3 한달간 유지된다. 한시적으로 추석 연휴 2021-9-17 (금) 에서 2021-9-23 (목) 동안에 4단계 지역 가정 내 한정으로 접종 완료자 포함 가족 8인까지 허용되고 2021-9-13 ~ 2021-9-26 추석 방역 대책으로 2주간 요양병원 및 시설 방문 면회 접촉 면회 (접종 완료자 대상) 허용된다. 사회적 거리두기 4주 연장 내용 (2021-9-6 ~ 2021-10-3) 4단계 (대유행/외출금지) 3단계 (권역유행/모임금지) 저녁 6시 전까지 1차 접종자/미접종자 4명까지 모임 가능 추가로 예방접종 완료자 2명까지 포함.. 더보기
요로 결석 / 신장 결석 수술 종류 결석 수술의 준비 요관 내시경 (Ureteroscope) 이란 방광 상부의 요관 및 신장의 결석 혹은 종양을 치료 및 진단 하는 장비이다. 요관 내시경의 종류는 연성(Flexible) 및 경성(Rigid) 요관내시경이 있다. 경성 요관 내시경의 경우는 1자 모양으로 단단한 내시경으로 이미지 밝기나 명도가 우수하여 결석 발견에는 효과적이지만 요도, 요관 자체가 곧게 펴진 기관이 아니다보니 구부러진 요도와 요관을 통과하는 과정에서 조직에 손상을 줄 수 있고 통증을 유발한다. 조직이 손상되면서 출혈이 발생하면 이 출혈로 인해 시야 확보가 어려워 정확한 검사가 진행되지 못하는 단점이 있다. 연성 요관 내시경은 기존의 경성 요관내시경으로는 접근이 불가능한 상부요관 빛 신장의 내부(신우, 신배) 까지 관찰이 가능하.. 더보기
약물 및 중금속 검사 (TDM :Therapeutic Drug Monitoring) 약물 및 중금속 검사 (TDM :Therapeutic Drug Monitoring) 약물 및 중금속 검사 또는 치료적 약물 감시는 혈액 내 상대적으로 일정한 약물 농도를 유지하기 위해 시간 간격을 두고 특정 약물의 농도를 측정하는 검사를 말한다. 약물은 같은 약을 동일한 양을 투약하더라도 성별, 나이, 체중, 생활습관등 여러 요인에 따라 개인마다 약물의 효과가 차이가 있다. 이러한 효과 차이는 혈중 약물 농도와 관련이 높다. 약물 효과가 나면서도 부작용이 나타나지 않는 농도를 확인하기위해 실시한다. 모든 약물을 검사할 필요는 없고 치료 범위가 좁은 약물 (치료 범위와 독성을 나타내는 농도 차이가 적은 약물, 다시말해 치료량과 중독량이 비슷하여 중대한 부작용을 일으킬 위험이 있는 약물) 또는 주입한 약물의.. 더보기
2021년 인플루엔자 무료 예방접종 실시 2021년 9월 15일부터 생후 6개월부터 만 18세 어린이, 임산부, 만 65세 이상 고령층의 약 1460만명 대상에게 인플루엔자 4가 백신으로 무료접종 시행할 계획이다. 가까운 동네 의료기관과 지정의료기관 및 보건소에서 주소지에 관계 없이 전국 어느곳에서나 가능하다. 인플루엔자 접종을 하기 전에 무료 접종이 가능한 의료기관을 사전에 확인하고, 붐비지 않는 접종이 가능한 시간대로 의료기관에 사전 예약, 전화문의 후 방문하여 접종을 한다. 참고로 인플루엔자는 우리가 흔히 독감으로 불리는 질환으로 감기와 증상은 비슷해 발열, 통증, 피로로 가볍게 생각할 수 있다. 하지만 인플루엔자는 코로나 19 보다 더 오래전부터 괴롭혀온 감염병이다. 매년 전 세계적으로 최소 수 만명에서 수백만명씩 사망하며 미국에서는 매.. 더보기
일반 혈액 검사 - 검사 종류와 의미 일반혈액 검사 혈액을 구성하는 각종 혈구의 수 및 특성을 평가하는 검사로 전반적인 건강 상태를 나타낸다. 질병의 진단이나 경과를 추적하는데 기본 자료를 제공하는 선별검사로서 백혈구(WBC), 적혈구 용적(Hct), 혈색소(Hb), 혈소판 등을 포함한다. 백혈구 (WBC) 4.000 - 10,000/mm3 4.0 - 11.0 (10 ul) 혈색소 (Hb) 남자 13 - 17 g/㎗ 여자 : 12 - 16 g/㎗ 적혈구용적 (Hct) 남자 39 - 52% 여자 36 - 48% 적혈구수 (RBC) 남자 420만 - 630만 /㎣, 여자 400만 - 540만 /㎣ 평균혈구용적(MCV) 남자 81 - 96 fl 여자 79 - 95 fl 평균혈구혈색소(MCH) 남자 27 - 33 pg 여자 26 - 32 pg 평균.. 더보기
일반 미생물 검사, 결핵균 검사 종류와 방법 일반 미생물 검사 신체에서 나오는 여러 삼출물(Ascitic fluid, Body fluid 등)은 수송배지 (Stuart Media)나 멸균된 빈 bottle (conical tube) 에 넣어 보낸다. 모든 검사 채취할 때에는 외부 균의 오염에 주의하며 지정된 멸균용기를 사용해야 한다. 검사결과지에 균 동정 결과와 항생제 감수성 결과가 함께 나온다. 이 결과에 따라 치료에 적절한 항생제를 선택한다. 혈액배양 (Blood culture) 수일간 지속되는 고열, 패혈증 등 감염이 의심되는 경우 각기 다른 부위에서 3회 연속 실시한다. 혈액을 체취하기 전에 피부소독이 철저하게 이루어져야 한다. 베타딘(betadine)으로 안에서 밖으로 원을 그리며 소독하고 70% 알코올로 추가 소독해 체취하는 것을 권장한.. 더보기
혈당 검사 / 당부하 검사 (Glucose, FBS, PP2, HA1c 당화혈색소, 임당검사 등) 혈당검사 / 당부하 검사 체내의 당 대사 능력을 보는 검사로서, 보통 당뇨병 확진 및 판별을 하기 위함이다. 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 제대로 기능을 하지 않아 발생하는 대사질환이다. 당뇨병은 요에 당이 많다는 의미로 혈액 속의 포도당 수치가 정상인보다 높고 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 병이다. 당뇨병의 진단과 치료를 위해서는 지속적인 혈당 측정이 필요하며, 공복 시에 측정하는 공복혈당검사, 경구로 포도당 섭취 후 2시간 이후에 시행하는 경구 당부하 검사, 당화혈색소 검사 (HbA1c), 집에서 간편하게 시행하는 자가혈당측정방법이 있다. 이 4가지 항목 중에 어느 한가지에 해당할 경우 당뇨병이라고 진단할 수 있다. 검사 항목 정상 수치 당뇨병 진단 기준 공복 혈당 (FBS) .. 더보기
핵의학체외검사 (종양 표지자) 핵의학체외검사(in vitro) 핵의학체외검사는 혈액 내에 존재하는 미량의 생리학적인 물질도 방사성동위원소를 이용한 방사면역측정법(radioimmunoassay)으로 정확하고 정밀하게 측정할 수 있다. 어떤 물질이나 그 항체에 방사성 동위원소를 표지하여 몸 속에 있는 극미량 물질의 농도를 측정하여 질병의 유무와 정도, 또한 치료경과 과정을 관찰 할 수 있는 매우 유용하고 정확한 검사방법이다. 그 종류로는 종양표지자검사, 빈혈검사, 신장기능검사, 알러지검사, 갑상선 검사를 비롯한 각종 호르몬검사 등이 있다. 종양표지자 종양 표지자는 암의 성장에 반응해서 체내에서 또는 암 조직 자체에서 생성되며, 대개 단백질로 이루어진 물질로 혈액, 소변, 또는 조직 검체에서 검출된다. 몇몇 종양 표지자는 특정 종류의 암에.. 더보기
임산부의 코로나 19 백신 접종 코로나19 예방접종대응추진단은 코로나 19 백신 4분기 임신부 및 12~17세 청소년 접종과 추가접종 방안 등을 심의한 결과 임신부는 코로나19 감염 고위험군이며, 현재까지 예방 접종의 안전성에 문제가 없는 것으로 보고되고 있고, 세계보건기구(WHO)를 비롯해 미국·영국 등 주요국에서 접종을 권장하고 있어 접종 대상자에 포함시켰다고 발표했다. 그렇다면 임산부의 경우 코로나 19 백신을 맞아도 될까? 미국 질병 통제 예방센터 (CDC)에 따르면 2021년 8월 11일 업테이트된 권고에 따르면 임신중이거나 최근에 임신했던 사람은 임신하지 않는 사람과 비교할 때 코로나 19 감염된 경우 중증 질환을 앓을 가능성이 더 높고 때문에 임산부에게 코로나 19 백신 접종을 기본적으로 권고하고 있다. 미국 질병 통제 예.. 더보기

티스토리툴바